고령 환자의 서맥 예방을 위한 아트로핀 또는 에페드린 전처리제

척추 마취는 하지 수술에 널리 사용되며 수술 중에는 종종 진정이 필요합니다. 진정제로는 propofol, midazolam, dexmedetomidine이 자주 사용된다. Dexmedetomidine은 고도로 선택적인 알파 2 수용체 작용제이며 진정 및 진통 효과가 있습니다. propofol과 midazolam에 비해 호흡 억제가 거의 없거나 전혀 없고 혈역학적으로 안정하다. 또한 노인의 섬망을 줄이는 효과가 있습니다. 덱스메데토미딘은 또한 척추 마취의 감각 및 운동 차단 효과의 지속 시간을 연장시키는 것으로 보고되었습니다. 그러나 여러 연구에서 척추 마취 상태에서 덱스메데토미딘을 투여하면 서맥 발생률이 증가한다고 보고되었습니다.

건강한 젊은 성인을 대상으로 한 연구에서 척추 마취 상태에서 아트로핀과 덱스메데토미딘을 동시에 투여하면 치료가 필요한 서맥의 빈도가 크게 감소했습니다. 그러나 노인 환자에서는 서맥에서 아트로핀에 대한 반응이 거의 없다는 보고가 종종 보고되고 있으며, 노인에서 아트로핀보다 에페드린이 서맥 치료에 더 효과적이다.

따라서 연구자들은 척추마취를 받는 노인 환자에서 진정제로 덱스메데토미딘을 사용할 때 서맥 발생률을 줄이기 위한 전처리로 에페드린과 아트로핀을 비교했다.