Влияние сестринского процесса на качество жизни пациента с окончательной имплантацией кардиостимулятора

Пациенты, поступившие в Кардиологический госпиталь Национального медицинского центра Century XXI, будут включены, и им будет установлен постоянный кардиостимулятор в связи с изменениями атриовентрикулярной проводимости, которые соответствуют критериям отбора. Им объяснят, из чего состоит исследование, и им будет предоставлена ​​форма информированного согласия на участие в исследовании со всеми этическими соображениями, которые мы обсудим позже.

им необходимо контролировать сопутствующие заболевания в соответствии с оценкой лечащего врача. Приняв их участие в настоящем исследовательском проекте, первая оценка (время 0) будет проведена посредством интервью с испанской версией инструмента SF36, содержащей в общей сложности 36 вопросов, переведенных на несколько языков и примененных к нескольким исследованиям в Мексике для его подтверждения. . Интервью будет состоять из двух частей и продлится примерно 15-20 минут.

После того, как первая оценка будет проведена, они будут случайным образом, с использованием таблиц случайных чисел, получать конкретную помощь от медперсонала следующим образом:

I. Группа обычных сестринских вмешательств (группа I), которая относится к форме, выполненной до сих пор, гемодинамической оценке, локальной проверке кардиостимулятора, электрокардиографической трассировке, наблюдению и уходу за разрезом, оценке симптомов после введения кардиостимулятора, рискам и помехи, мобилизация и осанка, осложнения, информация по уходу и определение других потребностей пожилых людей с точки зрения мобильности, степени зависимости, оценки боли, устранения, питания, отдыха и трудностей в отношениях с семьей, работой, эмоциональными конфликтами, ценностями и религиозностью в некоторых случаях случаи.

II. Группа сестринского вмешательства через процесс ухода с помощью системы Марджори Гордон (группа II).

1. Начиная с этапа оценки по функциональным паттернам: восприятие здоровья-управление, питание, выделение, активность и отдых, сон и отдых, перцептивно-когнитивное, Я-концепция-самовосприятие, ролевые отношения, сексуальность-репродукция, копинг-толерантность к стрессу , ценности и убеждения и качество жизни.
2. После диагностического этапа сестринского дела проблема идентифицируется с помощью ярлыков, которые определяют ее как: снижение сердечного выброса, риск кровотечения, неэффективная защита, острая боль, риск дисбаланса температуры тела, ухудшение способности передвигаться, ухудшение физической подвижности, ухудшение состояния. газообмена, склонность к улучшению своего здоровья, недосыпание, ухудшение мочеиспускания, запоры, дефицит самообслуживания, расстройство сенсорного восприятия, ухудшение социального взаимодействия или конфликтность решений, безнадежность, низкая самооценка, расстройство образа тела, неэффективность совладания, беспокойства, страха и безнадежности, дополняя структуру диагноза факторами риска (например, плохая информированность) и этиологическими (например, измененная частота и частота сердечных сокращений), а также определяющими характеристиками (признаками и симптомами), предрасполагающими к Скажи проблему.

3. Этап планирования будет осуществляться через ожидаемые результаты от проблем, определенных как сестринские диагнозы, и с использованием классификации ожидаемых результатов сестринского дела (НОС) для каждого из них с целевым баллом сохранения результатов; будет увеличиваться; и шкалы от серьезных до нулевых или от серьезно скомпрометированных до незафиксированных будут зависеть от предлагаемого результата. Снижение сердечного выброса Ожидаемым результатом будет эффективность сердечного насоса, которая будет измеряться такими показателями, как: систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, периферический пульс. Из ожидаемого результата будут выведены сестринские вмешательства:

   Вмешательство «Кардиологическая помощь» с мероприятиями

   1. Частое наблюдение за жизненными показателями
   2. Мониторинг сердечно-сосудистого статуса
   3. Проверить и проверить работу кардиостимулятора,
   4. Проинструктируйте пациента о важности немедленного сообщения о любом дискомфорте в груди.
   5. Обратите внимание на важные признаки и симптомы снижения сердечного выброса. • Вмешательство «Управление окончательным кардиостимулятором» с мероприятиями
   1. Обучение потенциальным рискам метаболических изменений (например, возможность повышения порогов ритма или захвата);
   2. важность посещения их периодических проверок;
   3. Источники повышенных электромагнитных помех (например, оборудование для дуговой сварки, радиопередатчики, электронные стимуляторы мышц, концертные громкоговорители, электродрели, ручные металлодетекторы, магнитно-резонансная терапия, лучевая терапия).
   4. Держитесь на расстоянии около 15 см от мобильных телефонов;
   5. Признаки и симптомы дисфункции кардиостимулятора (например, брадикардия, головокружение, слабость, утомляемость, дискомфорт в грудной клетке, стенокардия, одышка, ортопноэ, отеки, пароксизмальная ночная одышка, одышка при физической нагрузке, гипотензия, обмороки, остановка сердца)
   6. Важность постоянного ношения удостоверения личности производителя.
   7. Информация для пациента и его семьи, связанная с имплантацией кардиостимулятора (например, показания, функции, универсальные программные коды, возможные осложнения); связанные с эффектами лечения кардиостимулятором для уменьшения неуверенности пациента, страха и беспокойства по поводу симптомов (например, головокружение, сердцебиение, боль в груди, одышка), связанных с лечением (отек руки или усиление) жара);
   8. Научите пациента проверять предупреждения производителя, если у него есть сомнения относительно электрических приборов.
4. Четвертый этап сестринского процесса выполнение сестринских вмешательств (НИК) через полученные ожидаемые результаты (НОЦ).

Чтобы оценить реакцию пациентов на сестринские вмешательства в отношении качества их жизни, будет сделано следующее:

1. Перед выпиской из стационара будет проводиться проверка контроля качества маневра с использованием контрольного листа по показаниям, данным медперсоналом пациенту.

2. Через месяц после выписки пациента из стационара, в течение которого пациенты регулярно планируют повторную консультацию, после планового медицинского осмотра будет проведено интервью, на котором мы зададим в общей сложности 36 вопросов с 3-5 вариантами ответов на каждый, с прибором SF36. 36 пунктов исследуют 8 аспектов состояния физического здоровья, физической функции, физической роли, боли в теле, общего состояния здоровья, жизнеспособности, социальной функции, эмоциональной роли и психического здоровья: с учетом депрессии, беспокойства, самоконтроля и общего самочувствия. ; применение системы оценки функциональных паттернов модели Марджори Гордон, посредством опросов. Интервью будет состоять из двух частей и продлится примерно 15-20 минут. (Результат) Система функциональных работодателей фокусирует свое внимание на 11 пунктах, имеющих важное значение для здоровья человека, семьи или сообщества.

1. Способность человека определять состояние своего здоровья.
2. Способность человека определять свои потребности в питании.
3. Определите выделительную функцию (кишечная, мочевая и кожная).
4. Осуществление действий и упражнений, осуществляемых человеком.
5. Соборная активность сна
6. Сенсорные изменения: слуховые, вкусовые, тактильные и обонятельные ощущения, а также наличие боли.
7. Форма, в которой больной ощущает, переживает, познает себя.
8. Способ жить с другими.
9. Оно переживается или выражается в форме мыслей, фантазий, желаний, убеждений, отношений, ценностей, действий, практик, ролей и отношений.
10. Способ справиться со стрессом.
11. Ценности, убеждения, которые определяют решения и выбор человека.