Депрессия, травма и здоровье: эффективность приложения mHealth для самоконтроля симптомов у студентов колледжей (DepTH)

Хотя традиционно эта группа считается здоровой, растет беспокойство по поводу здоровья и психического здоровья студентов (Hunt & Eisenberg, 2010). Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, часто остаются без лечения у молодых людей студенческого возраста (Saeb et al., 2015). Депрессия связана с плохим состоянием здоровья (Rutter et al., 2013). Самоубийство, часто связанное с депрессией, является основной причиной смерти студентов колледжей (Drapeau & McIntosh, 2015). Исследования показывают, что вмешательства, связанные со стрессом, будут полезны для студентов колледжей, подверженных риску ухудшения психического здоровья (Каратекин, 2017); однако меньше известно о влиянии мобильных медицинских вмешательств на депрессию у студентов колледжей.

Исследования показали, что вариабельность сердечного ритма (ВСР), важный показатель заболеваемости и смертности от всех причин, снижается у лиц с депрессивными расстройствами (Kemp, Quintana, Felmingham, Matthews, & Jelinek, 2012). Хотя ВСР, как правило, выше у студентов студенческого возраста, потому что они часто моложе, исследования показали, что биологическая обратная связь ВСР студентов колледжей включает произвольные изменения частоты, ритма, характера и качества дыхания. В течение нескольких минут ритмической стимуляции сердечно-сосудистой системы посредством медленного дыхания со скоростью около шести вдохов в минуту биологическая обратная связь ВСР приводит к значительному увеличению ВСР (Vaschillo, Vaschillo, & Lehrer, 2006). Эмоциональную регуляцию, включая депрессивные симптомы, можно улучшить с помощью биологической обратной связи ВСР (Henriques, Keffer, Abrahamson, & Horst, 2011; Siepmann, Aykac, Unterdörfer, Petrowski, & Mueck-Weymann, 2008).

Смартфоны предлагают удобный способ проведения цифровых вмешательств, которые способствуют расслаблению и улучшают настроение. Happify™ Breather — это мобильное приложение, которое предоставляет пользователям биологическую обратную связь по ВСР, направленную на улучшение психического здоровья и самочувствия. Breather использует датчики HRV, чтобы помочь пользователям контролировать дыхание, что приводит к спокойствию и расслаблению. Чем более расслаблены пользователи, тем больше визуально подкрепляющих элементов сцены появится в подводной среде игры. Breather использует оптический датчик в камере смартфона. Во время использования приложение сообщает пользователям, что нужно дышать со скоростью 6 циклов в минуту с помощью кардиостимулятора. Когда вспышка камеры смартфона включена, изменения сигнала красного цвета (увеличение во время систолы и уменьшение во время диастолы) измеряются от кончика пальца, прижатого к объективу камеры, и замеряются с частотой 50 Гц. В проверочном исследовании результаты, полученные с помощью приложения Happify™ HRV с биологической обратной связью Breather, соответствовали результатам холтеровского мониторирования (Stein, 2018). Приложение является бесплатным и общедоступным в iTunes App Store.

Основная цель исследования — изучить эффективность упражнения биологической обратной связи в приложении Happify™ Breather для улучшения показателей высокочастотной (ВЧ) вариабельности сердечного ритма (ВСР) и показателей депрессии у студентов по сравнению с контрольной группой. Вторичные результаты заключаются в проверке эффективности приложения при тревожных и соматоформных симптомах, а также приверженности приложению.