- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04274530
Когнитивно-поведенческая терапия для оптимизации послеоперационного восстановления (COPE)
Когнитивно-поведенческая терапия для оптимизации послеоперационного восстановления (COPE): рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Связь между психологическими факторами, поведением, когнитивными процессами и ощущением боли хорошо документирована. Стресс, дистресс, беспокойство, депрессия, катастрофизация, поведение, направленное на избегание страха, и плохие стратегии преодоления, по-видимому, имеют значительную положительную связь как с острой, так и с хронической болью. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти психологические факторы могут вызывать изменения в спинальных и супраспинальных путях боли, которые влияют на восприятие боли. Предыдущие исследования показывают, что убеждения и ожидания пациентов могут быть связаны с клиническими исходами, включая боль, о которой они сообщают сами себе. Предыдущие исследования пациентов с травмами продемонстрировали, что убеждения и ожидания пациентов в отношении их восстановления после операции связаны с функциональными ограничениями, более низкими показателями возвращения к работе и снижением качества жизни через год после травмы. Кроме того, до двух третей пациентов с оперированными переломами конечностей демонстрируют бесполезные убеждения о болезни, которые повышают риск негативных исходов, включая постоянную боль. Психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые предназначены для изменения бесполезных убеждений и поведения, могут уменьшить постоянную послеоперационную боль и связанные с ней последствия у пациентов с травмой.
Наша основная цель состоит в том, чтобы определить, снижает ли КПТ по сравнению с обычным лечением распространенность ППСП от умеренной до тяжелой степени в течение 12 месяцев после перелома у участников с открытым или закрытым переломом аппендикулярного скелета. Наши второстепенные цели — определить, является ли КПТ по сравнению с обычным лечением: 1) улучшением физического функционирования, 2) улучшением умственного функционирования, 3) ускорением восстановления функций, 4) уменьшением интенсивности боли и 5) уменьшением боли в течение 12 месяцев после перелома и 6) снижает долю участников, которым были назначены препараты класса опиоидов (и среднюю дозу) через 6 и 12 месяцев после перелома. Это исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с участием 1000 участников с открытым переломом аппендикулярного скелета или закрытым переломом нижней конечности или таза, леченных внутренней фиксацией.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Natalie Fleming, MSW
- Электронная почта: flemin3@mcmaster.ca
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Paula McKay
- Номер телефона: 289-237-0791
- Электронная почта: mckayp@mcmaster.ca
Места учебы
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Канада
- Рекрутинг
- University of Calgary - Foothills Hospital
-
Контакт:
- Tosin Ogunleye, BScN
- Электронная почта: tosin.ogunleye@ucalgary.ca
-
Главный следователь:
- Prism Schneider, MD, PhD
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Канада
- Рекрутинг
- Memorial University Newfoundland
-
Контакт:
- Sarah Anthony, BN
- Электронная почта: sarah.anthony@easternhealth.ca
-
Главный следователь:
- Nick Smith, MD
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8L 2X2
- Рекрутинг
- Hamilton Health Sciences - General Site
-
Контакт:
- Jodi Gallant
- Электронная почта: gallaj4@mcmaster.ca
-
Главный следователь:
- Herman Johal, MD, PhD
-
Ottawa, Ontario, Канада
- Рекрутинг
- Ottawa Civic Hospital
-
Контакт:
- Melanie Dodd-Moher, MHKin
- Электронная почта: medodd@ohri.ca
-
Главный следователь:
- Steven Papp, MD
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- Рекрутинг
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
Главный следователь:
- Roman Natoli, MD, PhD
-
Контакт:
- Jena Robinson
- Электронная почта: jerobin@iu.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
- Рекрутинг
- University of Maryland - R Adams Cowley Shock Trauma Center
-
Контакт:
- LaShann Selby
- Электронная почта: lashann.selby@som.umaryland.edu
-
Главный следователь:
- Gerard Slobogean, MD, MPH
-
Largo, Maryland, Соединенные Штаты, 20774
- Рекрутинг
- University of Maryland - Capital Region Medical Center
-
Главный следователь:
- Gerard Slobogean, MD, MPH
-
Контакт:
- Haley Demyanovich
- Электронная почта: hdemyanovich@som.umaryland.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Рекрутинг
- Beth Israel Deaconess Medical Centre
-
Контакт:
- Katiri Wagner
- Электронная почта: kwagner@bidmc.harvard.edu
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03766
- Рекрутинг
- Dartmouth-Hitchcock Medical Centre
-
Контакт:
- Theresa Chockbengboun
- Электронная почта: theresa.a.chockbengboun@hitchcock.org
-
Главный следователь:
- Ida Leah Gitajn, MD
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Соединенные Штаты, 29605
- Рекрутинг
- Prisma Health
-
Контакт:
- Stephanie Tanner
- Электронная почта: stephanie.tanner@prismahealth.org
-
Главный следователь:
- Kyle Jeray, MD
-
Greenwood, South Carolina, Соединенные Штаты, 29615
- Рекрутинг
- Prisma Health
-
Главный следователь:
- Kyle Jeray, MD
-
Контакт:
- Kyle Adams, MS
- Номер телефона: 864-455-3449
- Электронная почта: kyle.adams@prismahealth.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые мужчины или женщины в возрасте от 18 лет и старше.
- Поступление в травмпункт в течение 2-12 недель после острого открытого или закрытого перелома аппендикулярного скелета. Могут быть включены пациенты с множественными переломами.
- Перелом лечили оперативно с внутренней фиксацией.
- Готов участвовать в ЗБТ.
- Языковые навыки и когнитивные способности, необходимые для участия в CBT (по мнению исследовательского персонала сайта).
- Постоянный доступ к смартфону и/или планшету, на котором можно запустить приложение поставщика CBT.
- Предоставление информированного согласия.
Критерий исключения:
- Хрупкий перелом.
- Стрессовый перелом.
- Сопутствующая травма, которая, по мнению лечащего хирурга, может нарушить функцию на такой же срок или дольше, чем перелом конечности пациента.
- Среди пациентов, которые полностью несут нагрузку, те, кто не испытывает боли в области перелома.
- Активный психоз.
- Активный суицид.
- Расстройство, связанное с употреблением активных психоактивных веществ, которое, по мнению лечащего хирурга, может помешать пациенту участвовать в когнитивно-поведенческой терапии и/или исследовании.
- Уже участвуете или планируете начать другие психологические методы лечения (включая когнитивно-поведенческую терапию) в течение всего периода исследования (12 месяцев).
- Ожидаемые проблемы, по мнению исследовательского персонала, с пациентом, участвующим в когнитивно-поведенческой терапии и/или возвращающемся для последующего наблюдения.
- Заключение.
- В настоящее время участвует в исследовании, которое не допускает совместного участия в других исследованиях.
- Ранее участвовал в испытании COPE.
- Другая причина для исключения пациента, одобренная Центром методов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Вмешательство - когнитивно-поведенческая терапия
Участники этой группы получат когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Участники пройдут серию онлайн-модулей через мобильное приложение в дополнение к стандартной помощи при переломах.
Участникам будет назначен специальный терапевт CBT, и они получат обратную связь и поддержку от своего терапевта через обмен сообщениями в приложении.
Программа CBT продлится примерно 6-8 недель.
|
Участникам, рандомизированным для участия в КПТ, будет предложено начать КПТ сразу после рандомизации.
Вмешательство КПТ будет сосредоточено на устранении неадекватных убеждений, связанных с болью и выздоровлением, а также на обучении навыкам преодоления и управления болевыми симптомами.
Конкретная направленность сеансов КПТ будет определяться ответами каждого отдельного пациента на базовые анкеты.
Все остальные аспекты послеоперационного ухода остаются на усмотрение хирурга участника.
Другие имена:
|
Без вмешательства: Контроль
Участники контрольной группы исследования получат стандартное лечение переломов, но не получат когнитивно-поведенческую терапию.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Распространенность стойкой послеоперационной боли от умеренной до сильной через 12 месяцев после перелома
Временное ограничение: 12 месяцев после перелома
|
Первичным результатом является PPSP в соответствии с определением, предложенным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Определение ВОЗ требует 4 критериев для диагностики ППСП: 1) боль, начавшаяся после хирургического вмешательства или перенесенной травмы тканей; 2) боль в области предшествующей операции или травмы ткани, 3) боль сохранялась в течение как минимум трех месяцев после исходного события, и 4) боль не может быть лучше объяснена инфекцией, злокачественным новообразованием, ранее болезненное состояние или любая другая альтернативная причина. |
12 месяцев после перелома
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Краткая форма 36 (SF-36)
Временное ограничение: 12 месяцев после перелома
|
Общее качество жизни, связанное со здоровьем, будет оцениваться с помощью SF-36.
SF-36 — это установленный, надежный и проверенный показатель состояния здоровья.
Это заполняемый самостоятельно опросник из 36 пунктов, который измеряет связанное со здоровьем качество жизни в 8 областях, связанных с физическим, социальным, умственным и эмоциональным функционированием, телесной болью и общим состоянием здоровья.
Можно получить как физические, так и умственные сводные баллы.
Каждый домен оценивается отдельно от 0 (самый низкий уровень) до 100 (самый высокий уровень).
|
12 месяцев после перелома
|
Использование опиоидов
Временное ограничение: 12 месяцев после перелома
|
Пациенты сообщили об использовании препаратов опиоидного класса.
Определить, снижает ли КПТ по сравнению с обычной помощью долю участников, принимающих препараты опиоидного класса через 6 и 12 месяцев.
|
12 месяцев после перелома
|
Вернуться к функциональной анкете
Временное ограничение: 12 месяцев после перелома
|
Возвращение к функционированию будет измеряться тем, когда участники вернутся к работе, домашним делам и досугу, а также когда они достигнут 80% своих функций до травмы.
Результат возвращения к функционированию будет оцениваться с помощью анкеты «Возвращение к функционированию».
|
12 месяцев после перелома
|
Краткая инвентаризация боли - краткая форма (BPI-SF)
Временное ограничение: 12 месяцев после перелома
|
Краткий опросник боли (BPI) оценивает тяжесть боли и ее влияние на функцию.
Участники будут оценивать свою боль по шкале от 0 до 10 (0 — отсутствие боли, 10 — боль настолько сильная, насколько вы можете себе представить).
Участники также оценят, насколько боль мешает их повседневной жизни, по шкале от 0 до 10 (0 — не мешает, 10 — полностью мешает).
|
12 месяцев после перелома
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sheila Sprague, PhD, McMaster University
- Главный следователь: Jason Busse, PhD, McMaster University
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- COPE-Definitive
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Когнитивно-поведенческая терапия
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustРекрутингИнтубация; Трудно или не удалосьСоединенное Королевство
-
Weill Medical College of Cornell UniversityРекрутингПеринатальная депрессия | Перинатальная тревогаСоединенные Штаты
-
MedtronicNeuroЗавершенныйНедержание мочи | Частота срочностиСоединенные Штаты
-
AxomoveРекрутинг
-
Douglas Mental Health University InstituteРекрутингШизофрения | Когнитивные нарушения | ПсихозКанада
-
Columbia UniversityПрекращено
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Завершенный
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность остраяПанама
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность | Сердечная недостаточность остраяПарагвай
-
Centre Francois BaclesseЗавершенный