Реестр хантавирусов собирает информацию об эпидемиологии, клиническом течении, прогностических факторах и молекулярных характеристиках хантавирусных инфекций и их осложнений (HantaReg) (HantaReg)

Хантавирусная инфекция является зоонозной инфекцией и остается клинической проблемой с глобальным ростом заболеваемости и многочисленными серьезными вспышками в Европе в последние годы. Хантавирусное заболевание включает два клинических синдрома: геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) и хантавирусный сердечно-легочный синдром (ХПСС), вызываемые хантавирусами Старого и Нового Света соответственно. В зависимости от вида хантавируса Старого Света, вызывающего заболевание, клиническое течение ГЛПС может варьироваться от легкого до умеренного и тяжелого. ГРП, вызванные вирусами Hantaan, Amur и Dobrava-Belgrade, приводят к тяжелому клиническому течению заболевания со смертностью от 10 до 15%, тогда как вирусы Seoul и Puumula вызывают легкое или среднетяжелое течение заболевания со смертностью ниже < 1%, также называемая эпидемической нефропатией. Хантавирусы Нового Света вызывают HCPS, ведущий к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) и нарушениям сердечного ритма с высокой смертностью от 30 до 50%. Однако есть намеки на то, что HRFS и HCPS перекрываются с комбинированным клиническим течением с одновременным присутствием сердечно-легочных, почечных и геморрагических симптомов. В связи с изменением климата и глобализацией количество вспышек хантавирусных заболеваний по всей Европе увеличивается, и существуют тревожные тенденции в отношении изменения распределения видов в Европе.

В настоящее время не существует специфической терапии хантавирусной инфекции. Подходы к лечению в первую очередь заключаются в поддерживающей госпитализации пациентов в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и поддержании водно-электролитного баланса. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и задержкой жидкости, отеком легких или гиперкалиемией может потребоваться диализ. В случае выраженной тромбоцитопении и кровотечения может потребоваться переливание тромбоцитов. При HCPS подходы к лечению включают добавление кислорода, искусственную вентиляцию легких и, в случае расширенного острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО).

В связи со все более частыми вспышками и глобальными шансами распространения видов необходим всемирный надзор в области эпидемиологии и определения видов. Поскольку клиническое течение хантавирусной болезни зависит от вирусного патогена, вызывающего заболевание, и поскольку имеются тревожные намеки на то, что клиническое течение ГЛПС и HCPS перекрывается, обязательными являются дальнейшие исследования течения болезни. Кроме того, изучение атрибутивной смертности и затрат, связанных с хантавирусным заболеванием, необходимо будет изучить на многонациональной основе, и поэтому HantaReg, в частности, будет использовать согласованный дизайн случай-контроль.

Задача Реестра хантавирусов - HantaReg - преодолеть недостаток знаний об эпидемиологии, клиническом течении и прогностических факторах хантавирусных инфекций и их осложнений, а также служить платформой для будущих исследований и ситуаций со вспышками.