Hantavirový registr shromažďuje znalosti o epidemiologii, klinickém průběhu, prognostických faktorech a molekulárních charakteristikách hantavirových infekcí a jejich komplikací (HantaReg) (HantaReg)

Hantavirová onemocnění jsou zoonotické infekce a zůstávají klinickou výzvou s celosvětově rostoucím výskytem a mnoha závažnými situacemi propuknutí v Evropě v posledních letech. Hantavirové onemocnění zahrnuje dva klinické syndromy, hemoragickou horečku s renálním syndromem (HFRS) a hantavirový kardiopulmonální syndrom (HCPS) způsobený hantaviry Starého světa a Nového světa. V závislosti na kauzativním druhu hantaviru Starého světa se klinický průběh HFRS může lišit od mírného až středně těžkého až těžkého. HRFS způsobené virem Hantaan, virem Amur a virem Dobrava-Belgrade vedou k závažnému klinickému průběhu onemocnění s úmrtností v rozmezí 10–15 %, zatímco virus Soul a virus Puumula vedou k mírnému až středně těžkému onemocnění s úmrtností nižší než < 1 %, také označované jako nephropathia epidemica. Hantaviry Nového světa způsobují HCPS vedoucí k syndromu akutní respirační tísně (ARDS) a poruchám srdečního rytmu s přisuzovatelnou úmrtností v rozmezí 30–50 %. Existují však náznaky, že HRFS a HCPS se překrývají s kombinovaným klinickým průběhem se současnými kardiopulmonálními, renálními a hemoragickými příznaky. V důsledku klimatických změn a globalizace narůstá počet případů propuknutí hantavirového onemocnění v celé Evropě a existují znepokojivé trendy týkající se změny rozšíření druhů v Evropě.

V současné době není k dispozici žádná specifická terapie pro hantavirové onemocnění. Léčebné přístupy jsou primárně podpůrné při přijímání pacientů na jednotku intenzivní péče (JIP) a udržování rovnováhy tekutin a elektrolytů. Pacienti s těžkou renální insuficiencí a retencí tekutin, plicním edémem nebo hyperkalémií mohou vyžadovat dialýzu. V případě rozsáhlé trombocytopenie a současného krvácení může být nutná transfuze krevních destiček. U HCPS se léčebné přístupy skládají z doplňování kyslíku, mechanické ventilace a v případě rozšířeného syndromu akutní respirační tísně (ARDS) mimotělní membránové oxygenace (ECMO).

Kvůli stále častějším situacím propuknutí a globálním šancím v distribuci druhů je zapotřebí celosvětový dohled v epidemiologii a přiřazování druhů. Vzhledem k tomu, že klinický průběh hantavirového onemocnění závisí na vyvolávajícím virovém patogenu, a protože existují znepokojivé náznaky, že se klinický průběh HFRS a HCPS překrývají, jsou povinné další studie s ohledem na průběh onemocnění. Kromě toho bude nutné zkoumat přisouditelnou úmrtnost a náklady na hantavirové onemocnění na mezinárodní úrovni, a proto HantaReg bude používat zejména přizpůsobený návrh kontroly případů.

Cílem Hantavirového registru - HantaReg je překonat nedostatek znalostí o epidemiologii, klinickém průběhu a prognostických faktorech hantavirových infekcí a jejich komplikací a zároveň sloužit jako platforma pro budoucí studie a situace propuknutí.