Il registro Hantavirus raccoglie conoscenze su epidemiologia, decorso clinico, fattori prognostici e caratteristiche molecolari per le infezioni da Hantavirus e le loro complicanze (HantaReg) (HantaReg)

Le malattie da hantavirus sono infezioni zoonotiche e rimangono una sfida clinica con un'incidenza in aumento a livello globale e molteplici gravi focolai in Europa negli ultimi anni. La malattia da hantavirus comprende due sindromi cliniche, la febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) e la sindrome cardiopolmonare da hantavirus (HCPS) causate rispettivamente da hantavirus del Vecchio Mondo e del Nuovo Mondo. A seconda delle specie causali di hantavirus del Vecchio Mondo, il decorso clinico dell'HFRS può variare da lieve a moderato a grave. L'HRFS causata dal virus Hantaan, dal virus Amur e dal virus Dobrava-Belgrado porta a un decorso clinico grave della malattia, con una mortalità compresa tra il 10 e il 15%, mentre il virus Seoul e il virus Puumula provocano una malattia da lieve a moderata con una mortalità inferiore a < 1%, indicato anche come nefropatia epidemica. Gli hantavirus del Nuovo Mondo causano l'HCPS che porta alla sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e disturbi del ritmo cardiaco con mortalità attribuibile che varia dal 30 al 50%. Tuttavia, ci sono indizi che HRFS e HCPS si sovrappongono con un decorso clinico combinato con sintomi cardiopolmonari, renali ed emorragici presenti simultaneamente. A causa dei cambiamenti climatici e della globalizzazione, le situazioni di focolai di malattia da hantavirus in tutta Europa sono in aumento e ci sono tendenze preoccupanti per quanto riguarda il cambiamento della distribuzione delle specie in Europa.

Al momento, non esiste una terapia specifica disponibile per la malattia da hantavirus. Gli approcci terapeutici sono principalmente di supporto con l'ammissione dei pazienti all'unità di terapia intensiva (ICU) e il mantenimento dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. I pazienti con grave insufficienza renale e ritenzione idrica, edema polmonare o iperkaliemia possono richiedere la dialisi. In caso di trombocitopenia estesa e sanguinamento presente, può essere necessaria la trasfusione di piastrine. Nell'HCPS, gli approcci terapeutici consistono nell'integrazione di ossigeno, ventilazione meccanica e, in caso di sindrome da distress respiratorio acuto esteso (ARDS), ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO).

A causa delle situazioni di focolai sempre più frequenti e delle possibilità globali nella distribuzione delle specie, è necessaria una sorveglianza mondiale nell'epidemiologia e nell'attribuzione delle specie. Poiché il decorso clinico della malattia da hantavirus dipende dal patogeno virale che l'ha causata e poiché vi sono preoccupanti indizi che il decorso clinico di HFRS e HCPS si sovrappongano, sono obbligatori ulteriori studi sul decorso della malattia. Inoltre, l'esame della mortalità attribuibile e dei costi della malattia da hantavirus dovrà essere studiato su base multinazionale e pertanto HantaReg utilizzerà in particolare un disegno caso-controllo abbinato.

L'obiettivo dell'Hantavirus Registry - HantaReg è quello di superare la mancanza di conoscenze sull'epidemiologia, sul decorso clinico e sui fattori prognostici delle infezioni da hantavirus e delle loro complicanze, nonché di fungere da piattaforma per studi futuri e situazioni di epidemia.