A Hantavirus Registry ismereteket gyűjt a hantavírus fertőzések és szövődményeik epidemiológiájáról, klinikai lefolyásáról, prognosztikai tényezőiről és molekuláris jellemzőiről (HantaReg) (HantaReg)

A hantavírus-betegség zoonózisos fertőzések, és továbbra is klinikai kihívást jelentenek az elmúlt években világszerte növekvő incidenciával és számos súlyos járványkitörési helyzettel Európában. A hantavírus betegség két klinikai szindrómát ölel fel, a vese-szindrómával járó vérzéses lázat (HFRS) és a hantavírus cardiopulmonalis szindrómát (HCPS), amelyet az óvilági, illetve az újvilági hantavírusok okoznak. A kórokozó óvilági hantavírus fajtól függően a HFRS klinikai lefolyása az enyhétől a közepesen át a súlyosig változhat. A Hantaan vírus, az Amur vírus és a Dobrava-Belgrád vírus által okozott HRFS a betegség súlyos klinikai lefolyásához vezet, a mortalitás 10-15% között mozog, míg a Szöul vírus és a Puumula vírus enyhe vagy közepes fokú halálozást eredményez << alatti mortalitás mellett. 1%, más néven nephropathia epidemica. Az újvilági hantavírusok HCPS-t okoznak, ami akut légzési distressz szindrómához (ARDS) és szívritmuszavarokhoz vezet, amelyeknek tulajdonítható halálozási arány 30-50% között mozog. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a HRFS és a HCPS átfedésben van egy kombinált klinikai lefolyással, ahol a kardiopulmonális, vese- és vérzéses tünetek egyidejűleg jelentkeznek. Az éghajlatváltozás és a globalizáció következtében a hantavírus-betegség kitörési helyzete Európa-szerte növekszik, és aggasztó tendenciák mutatkoznak a fajok elterjedésének megváltozásával kapcsolatban Európában.

Jelenleg nem áll rendelkezésre specifikus terápia a hantavírus-betegség kezelésére. A kezelési megközelítések elsősorban a betegek intenzív osztályra (ICU) történő felvételével és a folyadék- és elektrolit-egyensúly fenntartásával támogatják. Súlyos veseelégtelenségben és folyadékretencióban, tüdőödémában vagy hyperkalaemiában szenvedő betegeknél dialízisre lehet szükség. Kiterjedt thrombocytopenia és jelenlévő vérzés esetén thrombocyta transzfúzióra lehet szükség. A HCPS-ben a kezelési megközelítések oxigénpótlásból, gépi lélegeztetésből és kiterjesztett akut respirációs distressz szindróma (ARDS) esetén az extracorporalis membrán oxigenizációból (ECMO) állnak.

Az egyre gyakoribb kitörési helyzetek és a fajok elterjedésének globális esélyei miatt szükség van az epidemiológiai és a fajok hozzárendelésének világméretű felügyeletére. Mivel a hantavírus betegség klinikai lefolyása a kiváltó vírus kórokozójától függ, és aggasztó utalások vannak arra, hogy a HFRS és a HCPS klinikai lefolyása átfedésben van, a betegség lefolyásával kapcsolatos további vizsgálatok kötelezőek. Ezenkívül a hantavírus-betegség okozta mortalitás és költségek vizsgálatát multinacionális alapon kell vizsgálni, ezért a HantaReg különösen az esetek megfelelő kontrollrendszerét fogja alkalmazni.

A Hantavirus Registry - HantaReg célja, hogy leküzdje a hantavírus fertőzések és szövődményeik epidemiológiájával, klinikai lefolyásával és prognosztikai tényezőivel kapcsolatos ismeretek hiányát, valamint platformként szolgáljon a jövőbeni vizsgálatok és járványhelyzetek számára.