Le registre des hantavirus rassemble des connaissances sur l'épidémiologie, l'évolution clinique, les facteurs pronostiques et les caractéristiques moléculaires des infections à hantavirus et de leurs complications (HantaReg) (HantaReg)

Les maladies à hantavirus sont des infections zoonotiques et restent un défi clinique avec une incidence en augmentation mondiale et de multiples situations d'épidémies graves en Europe au cours des dernières années. La maladie à hantavirus englobe deux syndromes cliniques, la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR) et le syndrome cardiopulmonaire à hantavirus (HCPS) causés respectivement par les hantavirus de l'Ancien Monde et du Nouveau Monde. Selon l'espèce d'hantavirus causale de l'Ancien Monde, l'évolution clinique de la FHSR peut varier de légère à modérée à sévère. Le HRFS causé par le virus Hantaan, le virus Amur et le virus Dobrava-Belgrade entraîne une évolution clinique sévère de la maladie, avec une mortalité allant de 10 à 15 %, tandis que le virus Seoul et le virus Puumula entraînent une forme légère à modérée de la maladie avec une mortalité inférieure à < 1%, également appelée néphropathie épidémique. Les hantavirus du Nouveau Monde provoquent un HCPS entraînant un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et des troubles du rythme cardiaque avec une mortalité attribuable allant de 30 à 50 %. Cependant, il y a des indices que le HRFS et le HCPS se chevauchent avec une évolution clinique combinée avec des symptômes cardio-pulmonaires, rénaux et hémorragiques présents simultanément. En raison des changements climatiques et de la mondialisation, les situations d'épidémie de maladie à hantavirus dans toute l'Europe sont en augmentation et il existe des tendances inquiétantes concernant l'évolution de la répartition des espèces en Europe.

À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement spécifique disponible pour la maladie à hantavirus. Les approches de traitement sont principalement de soutien avec l'admission des patients à l'unité de soins intensifs (USI) et le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique. Les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère et de rétention hydrique, d'œdème pulmonaire ou d'hyperkaliémie peuvent nécessiter une dialyse. En cas de thrombocytopénie étendue et de saignements présents, une transfusion de plaquettes peut être nécessaire. Dans le HCPS, les approches de traitement consistent en la supplémentation en oxygène, la ventilation mécanique et en cas de syndrome de détresse respiratoire aiguë étendu (SDRA) l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).

En raison des situations épidémiques de plus en plus fréquentes et des risques mondiaux de répartition des espèces, une surveillance mondiale de l'épidémiologie et de l'attribution des espèces est nécessaire. Comme l'évolution clinique de la maladie à hantavirus dépend de l'agent pathogène viral responsable et qu'il existe des indices inquiétants que l'évolution clinique du HFRS et du HCPS se chevauchent, d'autres études concernant l'évolution de la maladie sont obligatoires. En outre, l'examen de la mortalité attribuable et des coûts de la maladie à hantavirus devra être étudié sur une base multinationale et, par conséquent, HantaReg utilisera en particulier une conception de cas-témoins appariés.

L'objectif du registre des hantavirus - HantaReg est de surmonter le manque de connaissances sur l'épidémiologie, l'évolution clinique et les facteurs pronostiques des infections à hantavirus et de leurs complications, ainsi que de servir de plate-forme pour les études futures et les situations d'épidémie.