Hantavirusregistret samlar in kunskap om epidemiologi, klinisk kurs, prognostiska faktorer och molekylära egenskaper för Hantavirusinfektioner och deras komplikationer (HantaReg) (HantaReg)

Hantavirussjukdom är zoonotiska infektioner och förblir en klinisk utmaning med globalt ökande incidens och flera allvarliga utbrottssituationer i Europa under de senaste åren. Hantavirussjukdom omfattar två kliniska syndrom, hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS) och hantavirus kardiopulmonellt syndrom (HCPS) orsakade av Gamla världens respektive Nya världens hantavirus. Beroende på den orsakande hantavirusarten från den gamla världen kan det kliniska förloppet av HFRS variera från mild till måttlig till svår. HRFS orsakad av Hantaan-virus, Amur-virus och Dobrava-Belgrade-virus leder till ett allvarligt kliniskt förlopp av sjukdomen, med en dödlighet som sträcker sig från 10-15 %, medan Seoul-virus och Puumula-virus resulterar i mild till måttlig sjukdom med en dödlighet under < < 1 %, även kallad nephropathia epidemica. Nya världens hantavirus orsakar HCPS som leder till akut andnödsyndrom (ARDS) och hjärtrytmrubbningar med hänförlig dödlighet som sträcker sig högt från 30-50 %. Det finns dock antydningar om att HRFS och HCPS överlappar med ett kombinerat kliniskt förlopp med kardiopulmonella, njur- och hemorragiska symtom samtidigt. På grund av klimatförändringar och globalisering ökar utbrottssituationer av hantavirussjukdom i hela Europa och det finns oroväckande trender när det gäller förändringar av artutbredningen i Europa.

För närvarande finns det ingen specifik terapi tillgänglig för hantavirussjukdom. Behandlingsmetoder är i första hand stödjande med inläggning av patienter på intensivvårdsavdelningen (ICU) och upprätthållande av vätske- och elektrolytbalansen. Patienter med allvarlig njurinsufficiens och vätskeretention, lungödem eller hyperkalemi kan behöva dialys. Vid omfattande trombocytopeni och nuvarande blödning kan blodplättstransfusion behövas. Inom HCPS består behandlingsmetoder av tillskott av syre, mekanisk ventilation och vid utökat akut respiratoriskt nödsyndrom (ARDS) extrakorporeal membransyresättning (ECMO).

På grund av allt mer frekventa utbrottssituationer och globala chanser i artutbredning, behövs en världsomspännande övervakning av epidemiologi och arttilldelning. Eftersom det kliniska förloppet av hantavirussjukdom är beroende av den orsakande virala patogenen och eftersom det finns oroväckande antydningar om att det kliniska förloppet HFRS och HCPS överlappar, är ytterligare studier med avseende på sjukdomsförloppet obligatoriska. Vidare kommer undersökningen av hänförbar dödlighet och kostnader för hantavirussjukdom att behöva studeras på multinationell basis och därför kommer HantaReg särskilt att använda en matchad fallkontrolldesign.

Målet med Hantavirusregistret - HantaReg är att övervinna bristen på kunskap om epidemiologi, kliniska förlopp och prognostiska faktorer för hantavirusinfektioner och deras komplikationer, samt att fungera som en plattform för framtida studier och utbrottssituationer.