Rejestr Hantawirusów gromadzi wiedzę na temat epidemiologii, przebiegu klinicznego, czynników prognostycznych i charakterystyki molekularnej infekcji Hantawirusami i ich powikłań (HantaReg) (HantaReg)

Choroby hantawirusowe to zakażenia odzwierzęce, które pozostają wyzwaniem klinicznym ze względu na globalnie rosnącą częstość występowania i liczne poważne ogniska epidemii w Europie w ostatnich latach. Choroba hantawirusowa obejmuje dwa zespoły kliniczne, gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym (HFRS) i zespół sercowo-płucny hantawirusa (HCPS) wywołane odpowiednio przez hantawirusy Starego i Nowego Świata. W zależności od przyczynowego gatunku hantawirusa Starego Świata, przebieg kliniczny HFRS może wahać się od łagodnego przez umiarkowany do ciężkiego. HRFS wywołane wirusem Hantaan, wirusem amurskim i wirusem Dobrava-Belgrad prowadzą do ciężkiego przebiegu klinicznego choroby, ze śmiertelnością na poziomie 10-15%, podczas gdy wirus Seoul i wirus Puumula powodują łagodną do umiarkowanej postać choroby ze śmiertelnością poniżej << 1%, określany również jako epidemia nefropatii. Hantawirusy z Nowego Świata powodują HCPS, prowadząc do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i zaburzeń rytmu serca, z przypisywaną śmiertelnością sięgającą od 30 do 50%. Istnieją jednak przesłanki, że HRFS i HCPS pokrywają się z połączonym przebiegiem klinicznym, w którym jednocześnie występują objawy sercowo-płucne, nerkowe i krwotoczne. Ze względu na zmiany klimatyczne i globalizację, w całej Europie nasilają się ogniska choroby hantawirusowej i pojawiają się niepokojące trendy dotyczące zmian w rozmieszczeniu gatunków w Europie.

Obecnie nie ma dostępnej specyficznej terapii choroby hantawirusowej. Metody leczenia są przede wszystkim wspomagające przyjmowanie pacjentów na oddział intensywnej terapii (OIOM) i utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek i zatrzymaniem płynów, obrzękiem płuc lub hiperkaliemią mogą wymagać dializ. W przypadku rozległej małopłytkowości i obecnego krwawienia może być konieczna transfuzja płytek krwi. W HCPS postępowanie lecznicze polega na podawaniu tlenu, wentylacji mechanicznej, aw przypadku zespołu przedłużonej ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO).

Ze względu na coraz częstsze wybuchy epidemii i globalne szanse na rozmieszczenie gatunków, potrzebny jest ogólnoświatowy nadzór epidemiologiczny i przypisywanie gatunków. Ponieważ przebieg kliniczny choroby hantawirusowej jest zależny od wywołującego ją patogenu wirusowego i istnieją niepokojące przesłanki, że przebieg kliniczny HFRS i HCPS pokrywają się, konieczne są dalsze badania dotyczące przebiegu choroby. Ponadto badanie możliwej do przypisania śmiertelności i kosztów choroby hantawirusowej będzie musiało zostać zbadane na poziomie międzynarodowym, dlatego HantaReg będzie w szczególności wykorzystywać dopasowany projekt kontroli przypadku.

Celem Rejestru Hantawirusów - HantaReg jest przezwyciężenie braku wiedzy na temat epidemiologii, przebiegu klinicznego i czynników prognostycznych zakażeń hantawirusami i ich powikłań, a także stworzenie platformy dla przyszłych badań i sytuacji epidemicznych.