Registro de Hantavírus Reúne Conhecimentos sobre Epidemiologia, Evolução Clínica, Fatores Prognósticos e Características Moleculares das Infecções por Hantavírus e Suas Complicações (HantaReg) (HantaReg)

As doenças por hantavírus são infecções zoonóticas e continuam sendo um desafio clínico com incidência crescente globalmente e vários surtos graves na Europa nos últimos anos. A doença por hantavírus engloba duas síndromes clínicas, febre hemorrágica com síndrome renal (HFRS) e síndrome cardiopulmonar por hantavírus (HCPS) causada pelos hantavírus do Velho Mundo e do Novo Mundo, respectivamente. Dependendo da espécie causadora de hantavírus do Velho Mundo, o curso clínico da HFRS pode variar de leve a moderado a grave. A HRFS causada pelo vírus Hantaan, vírus Amur e vírus Dobrava-Belgrade leva a um curso clínico grave da doença, com mortalidade variando de 10-15%, enquanto o vírus Seoul e o vírus Puumula resultam em doença leve a moderada com mortalidade abaixo de < 1%, também conhecida como nefropatia epidêmica. Os hantavírus do Novo Mundo causam HCPS levando à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e distúrbios do ritmo cardíaco com mortalidade atribuível variando de 30 a 50%. No entanto, há indícios de que a HRFS e a HCPS se sobrepõem com um curso clínico combinado com sintomas cardiopulmonares, renais e hemorrágicos presentes simultaneamente. Devido às mudanças climáticas e à globalização, as situações de surto de hantavírus em toda a Europa estão aumentando e há tendências preocupantes em relação à mudança de distribuição de espécies na Europa.

Atualmente, não há terapia específica disponível para a doença por hantavírus. As abordagens de tratamento são principalmente de suporte com a admissão de pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI) e a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico. Pacientes com insuficiência renal grave e retenção de líquidos, edema pulmonar ou hipercalemia podem necessitar de diálise. Em caso de trombocitopenia extensa e sangramento presente, pode ser necessária transfusão de plaquetas. Na HCPS, as abordagens de tratamento consistem na suplementação de oxigênio, ventilação mecânica e, no caso de síndrome do desconforto respiratório agudo prolongado (SDRA), oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).

Devido a situações de surto cada vez mais frequentes e chances globais na distribuição de espécies, é necessária uma vigilância mundial em epidemiologia e atribuição de espécies. Como o curso clínico da doença por hantavírus depende do patógeno viral causador e como há indícios preocupantes de que o curso clínico HFRS e HCPS se sobrepõem, mais estudos com relação ao curso da doença são obrigatórios. Além disso, o exame da mortalidade atribuível e os custos da doença por hantavírus precisarão ser estudados em uma base multinacional e, portanto, o HantaReg usará particularmente um projeto de controle de caso combinado.

O Registro de Hantavírus - HantaReg tem como objetivo suprir a falta de conhecimento sobre epidemiologia, evolução clínica e fatores prognósticos das infecções por hantavírus e suas complicações, bem como servir de plataforma para futuros estudos e situações de surto.