Hantavirus-register verzamelt kennis over epidemiologie, klinisch beloop, prognostische factoren en moleculaire kenmerken voor Hantavirus-infecties en hun complicaties (HantaReg) (HantaReg)

Hantavirusziekte zijn zoönotische infecties en blijven een klinische uitdaging met een wereldwijd toenemende incidentie en meerdere ernstige uitbraaksituaties in Europa in de afgelopen jaren. Hantavirusziekte omvat twee klinische syndromen, hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS) en hantavirus cardiopulmonaal syndroom (HCPS) veroorzaakt door respectievelijk Oude Wereld en Nieuwe Wereld hantavirussen. Afhankelijk van de veroorzakende hantavirussoort uit de Oude Wereld, kan het klinische beloop van HFRS variëren van mild tot matig tot ernstig. HRFS veroorzaakt door het Hantaan-virus, het Amoer-virus en het Dobrava-Belgrado-virus leidt tot een ernstig klinisch verloop van de ziekte, met een mortaliteit variërend van 10-15%, terwijl het Seoul-virus en het Puumula-virus resulteren in een milde tot matige vorm van ziekte met een mortaliteit van minder dan < 1%, ook wel nephropathia epidemica genoemd. Hantavirussen uit de Nieuwe Wereld veroorzaken HCPS, wat leidt tot het acute respiratory distress syndrome (ARDS) en hartritmestoornissen met een toerekenbare mortaliteit van 30-50%. Er zijn echter aanwijzingen dat HRFS en HCPS elkaar overlappen met een gecombineerd klinisch beloop waarbij cardiopulmonale, nier- en hemorragische symptomen gelijktijdig aanwezig zijn. Als gevolg van klimaatveranderingen en globalisering neemt het aantal uitbraken van de hantavirusziekte in heel Europa toe en zijn er zorgwekkende trends met betrekking tot veranderingen in de verspreiding van soorten in Europa.

Op dit moment is er geen specifieke therapie beschikbaar voor de hantavirusziekte. Behandelingsbenaderingen zijn voornamelijk ondersteunend bij opname van patiënten op de intensive care (ICU) en het handhaven van de vocht- en elektrolytenbalans. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en vochtretentie, longoedeem of hyperkaliëmie kunnen dialyse nodig hebben. In geval van uitgebreide trombocytopenie en aanwezige bloeding kan bloedplaatjestransfusie nodig zijn. Bij HCPS bestaan ​​de behandelingsbenaderingen uit de suppletie van zuurstof, mechanische ventilatie en in het geval van verlengd acuut respiratory distress syndrome (ARDS) extracorporale membraanoxygenatie (ECMO).

Vanwege steeds frequentere uitbraaksituaties en wereldwijde kansen in de verspreiding van soorten, is een wereldwijde surveillance in epidemiologie en soortattributie nodig. Aangezien het klinische beloop van hantavirusziekte afhankelijk is van de veroorzakende virale ziekteverwekker en aangezien er zorgwekkende aanwijzingen zijn dat het klinische beloop HFRS en HCPS elkaar overlappen, zijn verdere studies met betrekking tot het ziektebeloop verplicht. Bovendien zal het onderzoek naar toerekenbare mortaliteit en kosten van hantavirusziekte op multinationale basis moeten worden bestudeerd en daarom zal HantaReg met name een gematcht case control-ontwerp gebruiken.

Het doel van de Hantavirus Registry - HantaReg is om het gebrek aan kennis over epidemiologie, klinisch beloop en prognostische factoren voor hantavirusinfecties en hun complicaties te overwinnen, en om te dienen als een platform voor toekomstige studies en uitbraaksituaties.