El Registro de Hantavirus recopila conocimientos sobre epidemiología, evolución clínica, factores pronósticos y características moleculares de las infecciones por hantavirus y sus complicaciones (HantaReg) (HantaReg)

Las enfermedades por hantavirus son infecciones zoonóticas y siguen siendo un desafío clínico con una incidencia cada vez mayor a nivel mundial y múltiples situaciones de brotes graves en Europa en los últimos años. La enfermedad por hantavirus abarca dos síndromes clínicos, la fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) y el síndrome cardiopulmonar por hantavirus (HCPS) causados ​​por hantavirus del Viejo Mundo y del Nuevo Mundo, respectivamente. Dependiendo de la especie causante del hantavirus del Viejo Mundo, el curso clínico de HFRS puede variar de leve a moderado a severo. La HRFS causada por el virus Hantaan, el virus Amur y el virus Dobrava-Belgrade provoca un curso clínico grave de la enfermedad, con una mortalidad que oscila entre el 10 y el 15 %, mientras que el virus Seoul y el virus Puumula provocan una enfermedad de leve a moderada con una mortalidad inferior a < 1%, también conocida como nefropatía epidémica. Los hantavirus del Nuevo Mundo causan HCPS que conduce al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y trastornos del ritmo cardíaco con una mortalidad atribuible que oscila entre el 30 y el 50 %. Sin embargo, hay indicios de que HRFS y HCPS se superponen con un curso clínico combinado con síntomas cardiopulmonares, renales y hemorrágicos presentes simultáneamente. Debido a los cambios climáticos y la globalización, las situaciones de brotes de la enfermedad por hantavirus en toda Europa están aumentando y existen tendencias preocupantes con respecto al cambio en la distribución de especies en Europa.

En la actualidad, no existe una terapia específica disponible para la enfermedad por hantavirus. Los enfoques de tratamiento son principalmente de apoyo con la admisión de pacientes a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos. Los pacientes con insuficiencia renal grave y retención de líquidos, edema pulmonar o hiperpotasemia pueden requerir diálisis. En caso de trombocitopenia extensa y sangrado presente, puede ser necesaria una transfusión de plaquetas. En HCPS, los enfoques de tratamiento consisten en la suplementación de oxígeno, ventilación mecánica y, en caso de síndrome de dificultad respiratoria aguda extendida (SDRA), oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

Debido a situaciones de brotes cada vez más frecuentes y posibilidades globales en la distribución de especies, se necesita una vigilancia mundial en epidemiología y atribución de especies. Dado que el curso clínico de la enfermedad por hantavirus depende del patógeno viral causante y que existen indicios preocupantes de que el curso clínico HFRS y HCPS se superponen, es obligatorio realizar más estudios con respecto al curso de la enfermedad. Además, el examen de la mortalidad atribuible y los costos de la enfermedad por hantavirus deberán estudiarse a nivel multinacional y, por lo tanto, HantaReg utilizará en particular un diseño de control de casos emparejado.

El Registro de Hantavirus - HantaReg tiene como objetivo superar el desconocimiento sobre epidemiología, curso clínico y factores pronósticos de las infecciones por hantavirus y sus complicaciones, así como servir de plataforma para futuros estudios y situaciones de brotes.