Рентгенологическая сигнатура как прогностический маркер ответа на химиолучевую терапию и дурвалумаб при НМРЛ стадии III.

Конкретная цель (одна):

Собирать и анализировать снимки КТ при постановке диагноза и после химиолучевой терапии, а также относить их к определенной рентгенологической сигнатуре (слепая оценка).

Конкретная цель (две):

- Соотнести рентгенологические признаки с клиническим исходом: основным показателем будет выживаемость без прогрессирования заболевания через 6 месяцев, вторым показателем будет общая выживаемость через 24 месяца.

Это обсервационное продольное ретроспективное/проспективное исследование.

Критерии для поступления на обучение:

• Гистологически или цитологически подтвержденный диагноз немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)
• Возраст 18-80 лет
• Заболевание стадии IIIA-C признано неоперабельным мультидисциплинарной командой, включающей пульмонологов, торакальных хирургов, медицинских и радиационных онкологов.
• Подписанное информированное согласие

Критерий исключения:

• Невозможность подписать информированное согласие
• Отсутствие проанализированных КТ-изображений

Уход:

По показаниям пациенты должны были получить торакальную дозу облучения не менее 54 Гр на первичную опухоль и лимфатические узлы; разрешены все техники. Допускается также обычное фракционирование или мягкое гипофракционирование. Все различные схемы химиотерапии на основе платины допущены к настоящему исследованию в сочетании с лучевой терапией, назначаемой либо одновременно, либо последовательно, в соответствии с Международными рекомендациями по комбинированной терапии местно-распространенного НМРЛ.

Извлечение радиометрических данных: после этапа пилотного исследования по гармонизации все компьютерные томограммы будут проанализированы с использованием двух разных предварительно определенных сигнатур. Первый был разработан Институтом Гюстава Русси, Париж, а второй компанией Radiomics (Льеги, Бельгия). Эти две сигнатуры были связаны либо с реакцией на анти-PD1, либо только с химиолучевой терапией.