- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05504889
Метаболизм холестерина и CYP3A4/5 во время беременности и после родов (CAMCAP)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это исследование направлено на вторую цель гранта (R01 HD0899455), которая заключается в определении временных изменений в метаболизме лекарств, опосредованного CYP3A4, последовательно во время беременности и после рождения.
В исследованиях с гепатоцитами человека мы обнаружили, что сыворотка женщин в первом триместре приводила к самой высокой экспрессии CYP3A4 по сравнению со вторым или третьим триместром или после рождения. Наши исследования показали, что среди гормонов с повышенной концентрацией в плазме на ранних сроках беременности гормон щитовидной железы усиливает экспрессию CYP3A4 в гепатоцитах человека. Основываясь на результатах, мы предположили, что CYP3A4-опосредованный метаболизм лекарств является самым высоким на ранних сроках беременности (по сравнению с более поздними сроками беременности или послеродовым периодом) отчасти из-за изменений концентрации гормонов щитовидной железы.
Чтобы проверить эту гипотезу, мы оценим превращение эндогенного холестерина в его метаболит 4β-гидроксихолестерин, которому способствует CYP3A4. Для оценки дополнительных факторов, влияющих на активность CYP3A, мы получим ДНК. Около 75% афроамериканцев, но только 10-20% лиц европейского происхождения, являются носителями активного аллеля CYP3A5*1, который значительно увеличивает клиренс многих субстратов CYP3A4/5, включая превращение холестерина в 4β-гидроксихолестерин.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern University Asher Center for the Study and Treatment of Depressive Disorders
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- англоговорящий
- Беременность до 14н.0д ИЛИ после родов до 18н.0д.
- Одноплодная беременность (поскольку это приведет к более последовательным межиндивидуальным измерениям)
Критерий исключения:
- Хроническое использование соединений, которые являются субстратами или ингибиторами ингибиторов CYP3A4, что будет мешать концентрации и соотношению. К сильным ингибиторам относятся кларитромицин, эритромицин, дилтиазем, итраконазол, кетоконазол, ритонавир, верапамил, желтокорень и грейпфрут. Индукторы CYP3A4 включают фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, зверобой и глюкокортикоиды.
- Диагноз алкоголизма или употребления психоактивных веществ.
- Covid-инфекция или в течение 4 недель после положительного теста из-за возможного влияния на функцию печени
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
---|
Остаточные пробы ОПТИМОМ
Образцы остаточной плазмы, собранные ежемесячно в ходе одного из наших предыдущих исследований на протяжении всей беременности (OPTIMOM, NICHD 1U54HD085601-01, Clinical Trials.gov ID NCT02519790; K. Wisner, PI) будет оцениваться уровень холестерина и 4β-гидроксихолестерина. Эти образцы были получены от женщин, давших согласие на использование их образцов крови для будущих исследований. Все участники OPTI-MOM были генотипированы по вариантам CYP3A5 с использованием коммерческих анализов аллельной дискриминации (ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, с зондами Taqman). |
Вновь набранные предметы
Образцы плазмы будут собираться у вновь набранных субъектов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение отношения эндогенного метаболизма 4β-гидроксихолестерина к холестерину (4β-OHC/C, маркер активности CYP3A) от раннего срока беременности до 17 недель через 6 дней после родов
Временное ограничение: Между 4-13 неделями беременности и 1-18 неделями после родов
|
концентрации в плазме
|
Между 4-13 неделями беременности и 1-18 неделями после родов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Влияние активного фенотипа CYP3A5 на метаболическое соотношение 4β-гидроксихолестерина и холестерина
Временное ограничение: Между 4-13 неделями беременности и 1-18 неделями после родов
|
концентрации в плазме
|
Между 4-13 неделями беременности и 1-18 неделями после родов
|
Влияние концентрации эстрадиола на соотношение в начале первого триместра беременности
Временное ограничение: Между 4-13 неделями беременности и 1-18 неделями после родов
|
концентрации в плазме
|
Между 4-13 неделями беременности и 1-18 неделями после родов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Katherine L Wisner, M.D., M.S., Northwestern University
- Главный следователь: Hyunyoung Jeong, PharmD, PhD, Purdue University
- Главный следователь: Catherine S Stika, M.D., Northwestern University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bjorkhem-Bergman L, Backstrom T, Nylen H, Ronquist-Nii Y, Bredberg E, Andersson TB, Bertilsson L, Diczfalusy U. Comparison of endogenous 4beta-hydroxycholesterol with midazolam as markers for CYP3A4 induction by rifampicin. Drug Metab Dispos. 2013 Aug;41(8):1488-93. doi: 10.1124/dmd.113.052316. Epub 2013 May 14.
- Tomalik-Scharte D, Lutjohann D, Doroshyenko O, Frank D, Jetter A, Fuhr U. Plasma 4beta-hydroxycholesterol: an endogenous CYP3A metric? Clin Pharmacol Ther. 2009 Aug;86(2):147-53. doi: 10.1038/clpt.2009.72. Epub 2009 May 20.
- Bergstrom H, Helde Frankling M, Klasson C, Lovgren Sandblom A, Diczfalusy U, Bjorkhem-Bergman L. CYP3A Activity in End-of-Life Cancer Patients Measured by 4beta-Hydroxycholesterol/cholesterol Ratio, in Men and Women. Cancers (Basel). 2021 Sep 18;13(18):4689. doi: 10.3390/cancers13184689.
- Penzak SR, Rojas-Fernandez C. 4beta-Hydroxycholesterol as an Endogenous Biomarker for CYP3A Activity: Literature Review and Critical Evaluation. J Clin Pharmacol. 2019 May;59(5):611-624. doi: 10.1002/jcph.1391. Epub 2019 Feb 12.
- Nylen H, Sergel S, Forsberg L, Lindemalm S, Bertilsson L, Wide K, Diczfalusy U. Cytochrome P450 3A activity in mothers and their neonates as determined by plasma 4beta-hydroxycholesterol. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Jul;67(7):715-22. doi: 10.1007/s00228-010-0984-1. Epub 2011 Jan 19.
- Naito T, Kubono N, Ishida T, Deguchi S, Sugihara M, Itoh H, Kanayama N, Kawakami J. CYP3A activity based on plasma 4beta-hydroxycholesterol during the early postpartum period has an effect on the plasma disposition of amlodipine. Drug Metab Pharmacokinet. 2015 Dec;30(6):419-24. doi: 10.1016/j.dmpk.2015.08.008. Epub 2015 Sep 3.
- Kim AH, Kim B, Rhee SJ, Lee Y, Park JS, Lee SM, Kim SM, Lee S, Yu KS, Jang IJ, Cho JY. Assessment of induced CYP3A activity in pregnant women using 4beta-hydroxycholesterol: Cholesterol ratio as an appropriate metabolic marker. Drug Metab Pharmacokinet. 2018 Jun;33(3):173-178. doi: 10.1016/j.dmpk.2018.04.004. Epub 2018 Apr 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- STU00217170
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .