Нагрузка и расположение поражений в связи с когнитивными функциями, утомляемостью и физической инвалидностью при RRMS

Когнитивные нарушения (КН) и утомляемость были признаны важными признаками рассеянного склероза, поражающими до 70% пациентов (1), проявляющимися с самого начала и возрастающими как по распространенности, так и по тяжести по мере прогрессирования заболевания (2). На самом деле их влияние на пациентов и даже на тех, кто за ними ухаживает, более выражено, чем клиническая инвалидность, вызывающая безработицу, несоблюдение режима лечения, изменения личности, а также некоторые психосоциальные дисфункции (3-5). Таким образом, помимо оценки физической инвалидности, для медицинских работников важно объективно оценивать либо когнитивную функцию, либо утомляемость как на исходном уровне, так и во время рутинных контрольных посещений для раннего выявления и лечения (6). Благодаря достижениям в методах МРТ и появлению ряда автоматизированных программ количественные радиологические оценки стали более доступными и применимыми в повседневной практике (7), что позволяет проводить объективный лонгитюдный мониторинг пациентов (8,9). Хотя считается, что тяжесть и локализация поражений при РРРС связаны с когнитивными нарушениями (КН), утомляемостью и физической инвалидностью, в предыдущих исследованиях были получены некоторые противоречивые результаты. Таким образом, проводя это исследование, мы стремились изучить взаимосвязь между различными параметрами нагрузки и локализации поражения с утомляемостью, когнитивной и физической инвалидностью у пациентов с РРРС.