Инновационный подход к выявлению рецидивирующих колоректальных поражений с помощью наблюдения с помощью анализа мутаций и клинического фенотипа (MTG)

Известно, что развитие колоректальной аденомы зависит от появления соматических мутаций в протоонкогенах и генах-супрессорах опухолей. Основываясь на нашем предыдущем анализе мутаций у 120 пациентов с аденомой высокого риска, удаленной путем резекции единым блоком с последующей колоноскопией через 1 год, существует корреляция между мутацией в экзоне 7 гена TP53 и риском развития ранних метахронных поражений. Результаты также показывают, что мутационный фенотип (профиль мутаций и тяжесть) всех поражений, обнаруженных при индексной колоноскопии, может определять риск метахронных поражений. Поскольку не все синхронные поражения были проанализированы, а интервал между контрольными колоноскопиями был менее 3 лет, это предположение не могло быть подтверждено. В этом исследовании планируется провести мутационный анализ всех синхронных поражений у 200 пациентов и сопоставить данные с появлением метахронных поражений через 1, 3 и 5 лет. Кроме того, будет определен мутационный профиль всех метахронных поражений, развившихся в течение 5 лет наблюдения, и сопоставлен с мутационным профилем индексных поражений той же локализации, чтобы подтвердить их общее биологическое происхождение. Все это могло бы помочь персонализировать программу наблюдения с точки зрения снижения нагрузки на пациента и эндоскопические рабочие места и риска развития колоректального рака у конкретного пациента.