Изучить влияние иммуноиндуцированной стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) на реверсирование иммунорезистентности при немелкоклеточном раке легких IIIc/IV стадии (НМРЛ).

Критерии включения:

1. Пациенты с НМРЛ IIIc/IV, подтвержденным гистологическими и визуализирующими исследованиями.
2. Предыдущее лечение анти-PD1 или анти-PDL1 и устойчивость к ICI.
3. Без стандартной схемы лечения
4. По крайней мере, одна измеримая мишень (первичная опухоль или метастаз) согласно RECIST v1.1.
5. Возраст ≥ 18 и ≤ 75
6. ЭКОГ ПС ≤ 2
7. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяцев

Критерий исключения:

1. Аутоиммунное заболевание, которое может усугубиться во время лечения иммуностимулирующим агентом (подходят пациенты с диабетом I типа, витилиго, псориазом, гипо- или гипертиреозом, не требующие иммуносупрессивного лечения).
2. Долгосрочное иммуносупрессивное лечение (пациенты, нуждающиеся в кортикотерапии, имеют право на лечение, если им назначаются в дозах < или =, эквивалентных 10 мг преднизолона в день, введение стероидов путем, приводящим к минимальному системному воздействию (местное, интраанальное, внутриглазное или ингаляция) являются приемлемыми).
3. Пациенты, перенесшие трансплантацию (включая трансплантацию стволовых клеток), ВИЧ-положительные или другие синдромы иммунодефицита
4. Активная инфекция HBV или HCV. Известная тяжелая гиперчувствительность к моноклональным антителам, анафилактический шок в анамнезе или неконтролируемая астма.
5. Пациент с интерстициальным пневмонитом или фиброзом легких или любой другой известной тяжелой дыхательной недостаточностью.
6. Пациент уже включен в другое клиническое исследование во время лечения экспериментальным препаратом.