Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Artroskopi vid behandling av degenerativ mediala meniskrivning

20 december 2022 uppdaterad av: Raine Sihvonen, Tampere University

Effekten av artroskopisk partiell resektion för degenerativ rivning av den mediala menisken i ett knä

Degenerativa meniskrevor är den vanligaste etiologin för knäsmärta, svullnad och funktionsförlust. Partiell artroskopisk meniskektomi är den vanligaste ortopediska proceduren för att behandla meniskrevor. Förbättringar har rapporterats både efter artroskopi och med konservativ behandling, men det finns ingen direkt jämförelse. Följaktligen är syftet med denna studie att bedöma effektiviteten av artroskopisk partiell meniskektomi för behandling av degenerativ revor av mediala menisken i knäet med hjälp av en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Medelålders män och kvinnor med degenerativa meniskrevor utgör en stor grupp patienter med knäsmärta, ibland åtföljd av svullnad och funktionsförlust. Många meniskrevor uppstår utan trauma hos fysiskt aktiva individer såväl som hos äldre och kan vara en del av tidig artros. Partiell artroskopisk meniskektomi är den vanligaste ortopediska proceduren och används för att behandla patienter med meniskrevor. Många patienter rapporterar förbättring efter artroskopi, särskilt med hänvisning till minskad knäsmärta, bättre knäfunktion och förbättrad livskvalitet. Liknande resultat har dock även erhållits med konservativ behandling (fysioterapi) av patienter med degenerativa meniskrevor. Följaktligen är syftet med denna studie att bedöma effektiviteten av artroskopisk partiell meniskektomi för behandling av degenerativ revor av mediala menisken i knäet med hjälp av en dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie. Resultatet av artroskopisk partiell meniskektomi (vs. skenoperation) bedöms med Lysholms knäpoäng och smärta vid vila och aktivitet (VAS) 2, 6 och 12 månader efter operationen. Dessutom bedöms det funktionella resultatet med hjälp av WOMET-knäpoängen (en sjukdomsspecifik livskvalitet - utveckling av knäpoäng vid bedömning av meniskpatologi), den allmänna livskvalitetspoängen (15-D) och kostnadseffektivitetsanalys .

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

146

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Helsinki, Finland
        • Helsinki Central Hospital
      • Jyväskylä, Finland
        • Central Finland Hospital District
      • Kuopio, Finland
        • Kuopio University Hospital
      • Tampere, Finland, FI-33101
        • Hatanpää City Hospital
      • Turku, Finland
        • Turku University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

35 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder: 35 till 65 år.
  2. En smärta lokaliserad på den mediala ledlinjen i knät som har pågått i minst 3 månader.
  3. Smärta som kan framkallas av palpation eller kompression av ledlinjen eller ett positivt McMurray-tecken.
  4. Rivning av den mediala menisken på MRT.
  5. Degenerativ ruptur av den mediala menisken bekräftad vid artroskopi.

Exklusions kriterier:

  1. Akut, traumainducerad uppkomst av symtom.
  2. Låsning eller smärtsam knäppning av knäleden.
  3. En kirurgisk operation utförd på det drabbade knäet.
  4. Artros i det mediala utrymmet i knäet (bestäms av kliniska kriterier för ACR).
  5. Artros på knäröntgenbilder (Kellgren-Lawrence > 1).
  6. Akuta (inom föregående år) frakturer i knäet.
  7. Minskad rörelseomfång för knäet.
  8. Instabilitet i knäet.
  9. MRT-bedömning som visar en tumör eller något annat besvär som kräver kirurgisk eller annan behandling.
  10. Artroskopisk bedömning som visar något annat än en degenerativ rivning av den mediala menisken som kräver kirurgisk ingrepp.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Operativ (O)
Partiell resektion av degenerativ rivning av mediala menisken
Partiell artroskopisk resektion av degenerativ ruptur av mediala menisken
Sham Comparator: Konservativ (K)
Artroskopi (diagnostisk)
Diagnostisk artroskopi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Lysholm Knee Score
Tidsram: Ett år
Lysholms knäpoäng baseras på ett frågeformulär med åtta punkter utformat för att utvärdera knäfunktion och symtom i dagliga aktiviteter. Poäng varierar från 0 till 100; högre poäng indikerar mindre allvarliga symtom.
Ett år
Smärta efter träning (VAS)
Tidsram: Ett år
Knäsmärta efter träning (under föregående vecka) bedömdes på en betygsskala från 0 till 10, där 0 betecknar ingen smärta och 10 betecknar extrem smärta.
Ett år
WOMET (Western Ontario Menisk Tear - Disease Specific Life Quality of Quality - Assessment Tool)
Tidsram: Ett år
Western Ontario Meniscal Evaluation Tool (WOMET) innehåller 16 artiklar som adresserar tre domäner: 9 artiklar som behandlar fysiska symtom; 4 punkter som behandlar funktionshinder med avseende på sport, rekreation, arbete och livsstil; och 3 saker som tar upp känslor. Poängen anger procentandelen av en normal poäng; därför är 100 bästa möjliga poäng och 0 är sämsta möjliga poäng.
Ett år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
15-D (allmän livskvalitet - bedömningsverktyg)
Tidsram: Ett år
15D-instrumentet är ett generiskt hälsorelaterat livskvalitetsinstrument med 15 dimensioner. Den maximala 15D-poängen är 1 (full hälsa), och den lägsta poängen är 0 (död).
Ett år
Smärta i vila (VAS)
Tidsram: Ett år
Knäsmärta i vila (under föregående vecka) bedömdes på en värderingsskala från 0 till 10, där 0 betecknar ingen smärta och 10 betecknar extrem smärta.
Ett år
Kostnadseffektivitet
Tidsram: 1 och 2 år
Kostnadseffektivitetsdata som jämför artroskopisk partiell meniskektomi och diagnostisk artroskopi. Kostnaderna baseras på sjukvårdsutnyttjande och sjukfrånvaro.
1 och 2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Mika Paavola, MD, PhD, University of Helsinki
  • Studiestol: Teppo LN Jarvinen, MD, PhD, Tampere University
  • Huvudutredare: Raine TA Sihvonen, MD, Tampere City Hospital
  • Studierektor: Antti Malmivaara, MD, PhD, University of Helsinki

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2007

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 oktober 2007

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 oktober 2007

Första postat (Uppskatta)

25 oktober 2007

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

13 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 december 2022

Senast verifierad

1 december 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • R06157

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .