Implantatstrålbehandling eller kirurgi vid behandling av patienter med prostatacancer
Kirurgi och brachyterapi: en randomiserad utvärdering. Randomiserad kontrollerad studie av brachyterapi kontra radikal prostatektomi vid prostatacancer med hög risk: en genomförbarhetsstudie
MOTIVERING: Att ta emot standardinformation och titta på en video eller DVD hemma som beskriver behandlingsalternativ och behandlingsresultat kan hjälpa patienter att besluta sig för att få behandling i en klinisk prövning.
SYFTE: Denna randomiserade kliniska studie studerar implantatstrålterapi för att se hur väl det fungerar jämfört med kirurgi vid behandling av patienter med prostatacancer.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
Primär
- Bestäm andelen patienter som samtycker till behandlingsrandomisering av brachyterapi kontra radikal prostatektomi vid behandling av patienter med prostatacancer med god risk.
- Bestäm genomförbarheten av randomisering, i termer av genomsnittlig intjäningsgrad per center, under de senaste 6 månaderna av rekryteringen.
Sekundär
- Bestäm beslutskvaliteten efter behandlingen hos dessa patienter.
- Bestäm överensstämmelsen med tilldelad behandling hos dessa patienter.
- Bestäm det kliniska misslyckandet hos dessa patienter.
- Bestäm PSA-återfallet hos dessa patienter.
- Bestäm patientrapporterad livskvalitet.
- Jämför toxiciteten hos dessa kurer.
DISPLAY: Detta är en multicenterstudie.
Del 1 (beslutsstöd randomisering): Patienterna stratifieras enligt deltagande centrum. Patienterna randomiseras till 1 av 2 beslutsstödsarmar.
- Arm I (standard patientinformation): Patienterna får standard patientinformation enligt rutinmässig klinisk praxis och föredraget material för varje center. Denna information inkluderar vanligtvis häften om prostatacancer och dess behandling, kontaktuppgifter för källor till ytterligare information (t.ex. prostatastödgrupper, prostatacancer och webbaserad information) och tillgång till en specialistsjuksköterska vid behov.
- Arm II (standard patientinformation + beslutshjälp): Förutom standardinformation som beskrivs i arm I får patienterna en 30-minuters beslutshjälp-video eller DVD att ta med hem. Beslutshjälpen beskriver de standardbehandlingsalternativ som är tillgängliga för patienter, ger detaljerad information om behandlingsresultat i relation till individuella patientegenskaper och försöker hjälpa patienter att tillämpa sina egna personliga värderingar i sitt behandlingsbeslut. Patienter kan titta på det audiovisuella hjälpmedlet så många gånger de vill.
Patienter som bestämmer sig för att välja behandling tas bort från studien; patienter som går med på att genomgå randomisering av behandling går vidare till del 2 av studien.
Del 2 (behandlingsrandomisering): Patienterna stratifieras efter risk (låg risk vs medelrisk). Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.
- Arm I (radikal prostatektomi): Patienter genomgår operation inom 60 dagar efter randomisering. Den kirurgiska tekniken för radikal prostatektomi kan vara retropubisk, transperineal, laparoskopisk eller robotisk. Bäckenlymfkörtelkirurgi är tillåten efter bedömning av den behandlande kirurgen. Ensidiga eller bilaterala nervbesparande tekniker kan användas efter bedömning av den behandlande kirurgen.
- Arm II (brachyterapi): Patienter genomgår brachyterapi inom 60 dagar efter randomisering. Brachyterapifrön kan implanteras med förladdade nålar eller en MICK®-applikator av antingen jod I 125 eller palladium Pd 103.
Patientrapporterad livskvalitetsdata samlas in för att bedöma erektil funktion, urinfunktion, tarmfunktion och allmän livskvalitet vid baslinjen och under uppföljningen.
Patienterna följs efter 1 och 4 månader, var 4:e månad i 2 år, var 6:e månad i 3 år, sedan årligen i 5 år.
Peer Reviewed och finansierad eller godkänd av Cancer Research UK
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
England
-
Leeds, England, Storbritannien, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS EGENSKAPER
Uppfyller 1 av följande kriterier:
- Prostatacancer eller misstänkt prostatacancer begränsad till prostata (Decision-Aid Randomization) Kliniskt stadium T1/T2, Förfaller till prostatabiopsi eller prostatabiopsi utförd under de senaste 6 veckorna, PSA < 15 ng/mL
- Histologiskt bekräftad prostatacancer (Behandlingsrandomisering): Kliniskt stadium T1/T2, Re-biopsi efter en period av aktiv övervakning bestäms av den behandlande utredaren, Måste uppfylla 1 av följande riskkriterier (PSA-test < 3 månader före behandling intervention), Låg risk: Gleason-poäng ≤ 6 (ingen tertiär grad 4 eller 5) med en PSA på < 10 ng/mL, medelrisk: Gleason-poäng 3 + 4 (ingen tertiär grad 5) med en PSA > 10 ng/ ml men ≤ 15 ng/ml, transrektal ultraljudsprostatavolym ≤ 50 cc
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- WHO prestationsstatus 0-1
- Förväntad livslängd > 10 år (Decision-Aid Randomization)
- Tillfredsställande resultat från biokemiska och hematologiska profiler som, enligt utredarens uppfattning, inte utesluter patienten från prövningen
- Ingen oacceptabel risk för radikal prostatektomi eller prostata brachyterapi
- INR < 1,5
- Inga allvarliga symtom i de nedre urinvägarna
- Inga signifikanta obstruktiva urinvägssymtom (d.v.s. maximal urinflödeshastighet < 10 ml per sekund och/eller blåsvolym efter urinering > 100 ml)
- Inget annat kliniskt eller medicinskt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, hindrar patienten från att delta i prövningen
- Ingen annan aktiv malignitet kommer sannolikt att störa efterföljande protokollbehandling och uppföljning
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
- Ingen tidigare bäckenstrålbehandling
- Ingen tidigare abdominoperineal (AP) rektal excision
- Ingen tidigare standard transuretral resektion av prostata
- Ingen tidigare eller samtidig neoadjuvant eller adjuvant hormonbehandling, (t.ex. LHRH-agonister eller antiandrogener eller östrogener)
- Minst 5 dagar sedan tidigare aspirin eller klopidogrel
- Inget samtidigt warfarin
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Arm Rx1: Radikal prostatektomi
|
|
|
Övrig: Arm Rx2: Brachyterapi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Andel patienter som samtycker till randomiseringen av behandlingen
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
Genomförbarhet av randomisering i form av genomsnittlig intjäningsgrad per center under de senaste 6 månaderna av rekrytering
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Överensstämmelse med tilldelad behandling
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: David Bottomley, Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CDR0000668741
- ISRCTN88144169 (Annan identifierare: ISRCTN)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .