Implantin sädehoito tai leikkaus eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa
Leikkaus ja brakyterapia: satunnaistettu arviointi. Satunnaistettu kontrolloitu koe brakyterapiasta verrattuna radikaaliin eturauhasen poistoon hyvän riskin eturauhassyövän hoidossa: Toteutettavuustutkimus
PERUSTELUT: Vakiotietojen vastaanottaminen ja hoitovaihtoehtoja ja -tuloksia kuvaavan videon tai DVD:n katsominen kotona voi auttaa potilaita päättämään hoidon saamisesta kliinisessä tutkimuksessa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa tutkitaan implanttisäteilyhoitoa nähdäkseen, kuinka hyvin se toimii verrattuna leikkaukseen eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Selvitä niiden potilaiden osuus, jotka suostuvat brakyterapian hoidon satunnaistukseen verrattuna radikaaliin eturauhasen poistoon hyvän riskin eturauhassyövän hoidossa.
- Selvitä satunnaistamisen toteutettavuus keskimääräisen kerryttämisasteen perusteella keskuksen viimeisen 6 kuukauden aikana.
Toissijainen
- Määritä näiden potilaiden päätöksenteon laatu hoidon jälkeen.
- Selvitä näiden potilaiden määrätyn hoidon noudattaminen.
- Selvitä kliininen epäonnistuminen näillä potilailla.
- Määritä PSA-relapsi näillä potilailla.
- Selvitä potilaan ilmoittama elämänlaatu.
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien myrkyllisyyttä.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Osa 1 (päätösavun satunnaistaminen): Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta päätöksenteko-apuryhmästä.
- Käsivarsi I (tavanomaiset potilastiedot): Potilaat saavat normaalit potilastiedot rutiininomaisen kliinisen käytännön ja kunkin keskuksen ensisijaisen materiaalin mukaisesti. Nämä tiedot sisältävät tyypillisesti esitteitä eturauhassyövästä ja sen hoidosta, yhteystiedot lisätietolähteistä (esim. eturauhasen tukiryhmät, eturauhasen hyväntekeväisyysjärjestöt ja verkkopohjaiset tiedot) ja tarvittaessa pääsyn erikoissairaanhoitajaan.
- Käsivarsi II (tavanomaiset potilastiedot + päätöksentekoapu): Käsivarressa I kuvattujen vakiotietojen lisäksi potilaille annetaan 30 minuuttia kestävä päätösapuvideo tai DVD kotiin vietäväksi. Päätösapu kuvaa potilaiden käytettävissä olevat standardihoitovaihtoehdot, antaa yksityiskohtaista tietoa hoidon tuloksista suhteessa potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin ja pyrkii auttamaan potilaita soveltamaan omia henkilökohtaisia arvojaan hoitopäätökseensä. Potilaat voivat katsoa audiovisuaalista apuvälinettä niin monta kertaa kuin haluavat.
Potilaat, jotka päättävät valita hoidon, poistetaan tutkimuksesta; potilaat, jotka suostuvat hoidon satunnaistukseen, jatkavat tutkimuksen osaan 2.
Osa 2 (hoidon satunnaistaminen): Potilaat ositetaan riskin mukaan (alhainen riski vs. keskitasoinen riski). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I (radikaali prostatektomia): Potilaille tehdään leikkaus 60 päivän kuluessa satunnaistamisesta. Radikaalin eturauhasen poiston kirurginen tekniikka voi olla retropubinen, transperineaalinen, laparoskooppinen tai robotti. Lantion imusolmukkeiden leikkaus on sallittu hoitavan kirurgin harkinnan mukaan. Yksi- tai molemminpuolisia hermoja säästäviä tekniikoita voidaan käyttää hoitavan kirurgin harkinnan mukaan.
- Käsivarsi II (brakyterapia): Potilaille suoritetaan brakyterapia 60 päivän kuluessa satunnaistamisesta. Brakyterapian siemeniä voidaan istuttaa käyttämällä esiladattuja neuloja tai MICK®-applikaattoria, jossa on joko jodi I 125 tai palladium Pd 103.
Potilaiden ilmoittamia elämänlaatutietoja kerätään erektiotoiminnan, virtsan toiminnan, suoliston toiminnan ja yleisen elämänlaadun arvioimiseksi lähtötilanteessa ja seurannan aikana.
Potilaita seurataan 1 ja 4 kuukauden välein, 4 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 5 vuoden ajan.
Cancer Research UK:n vertaisarvioitu ja rahoittama tai tukema
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
Leeds, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET
Täyttää 1 seuraavista kriteereistä:
- Eturauhassyöpä tai epäilty eturauhaseen rajoittuva eturauhassyöpä (Päätös-apu-satunnaistaminen) Kliininen vaihe T1/T2, Eturauhasen biopsian tai eturauhasen biopsian vuoksi viimeisten 6 viikon aikana, PSA < 15 ng/ml
- Histologisesti vahvistettu eturauhassyöpä (hoidon satunnaistaminen): kliininen vaihe T1/T2, uusi biopsia aktiivisen seurannan jälkeen on hoitavan tutkijan harkinnan mukaan, on täytettävä yksi seuraavista riskikriteereistä (PSA-testi < 3 kuukautta ennen hoitoa interventio), pieni riski: Gleason-pisteet ≤ 6 (ei kolmannen asteen luokkaa 4 tai 5), kun PSA on < 10 ng/ml, keskitasoinen riski: Gleasonin pistemäärä 3 + 4 (ei kolmannen asteen luokkaa 5), kun PSA on > 10 ng/ml ml, mutta ≤ 15 ng/ml, transrektaalinen ultraääni eturauhasen tilavuus ≤ 50 cc
POTILAS OMINAISUUDET:
- WHO:n suorituskykytila 0-1
- Odotettavissa oleva elinikä > 10 vuotta (päätösavun satunnaistaminen)
- Tyydyttävät tulokset biokemiallisista ja hematologisista profiileista, jotka eivät tutkijan mielestä estä potilasta osallistumasta tutkimukseen
- Ei hyväksyttävää riskiä radikaalille prostatektomialle tai eturauhasen brakyterapialle
- INR < 1,5
- Ei vakavia alavirtsateiden oireita
- Ei merkittäviä obstruktiivisia virtsaamisoireita (eli virtsan huippuvirtausnopeus < 10 ml sekunnissa ja/tai virtsarakon tilavuus > 100 ml)
- Mikään muu kliininen tai lääketieteellinen tila, joka tutkijan mielestä estää potilasta osallistumasta tutkimukseen
- Mikään muu aktiivinen pahanlaatuisuus ei todennäköisesti häiritse myöhempää protokollahoitoa ja seurantaa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa lantion sädehoitoa
- Ei aikaisempaa abdominoperineaalista (AP) peräsuolen leikkausta
- Ei aikaisempaa eturauhasen transuretraalista resektiota
- Ei aikaisempaa tai samanaikaista neoadjuvantti- tai adjuvanttihormonihoitoa (esim. LHRH-agonistit tai antiandrogeenit tai estrogeenit)
- Vähintään 5 päivää edellisestä aspiriinista tai klopidogreelistä
- Ei samanaikaista varfariinia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Käsivarsi Rx1: Radikaalinen eturauhasen poisto
|
|
|
Muut: Käsivarsi Rx2: Brakyterapia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Hoidon satunnaistukseen suostuneiden potilaiden osuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Satunnaistamisen toteutettavuus keskimääräisen kertymisasteen perusteella keskukseen viimeisten 6 kuukauden aikana rekrytointia
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määrätyn hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David Bottomley, Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000668741
- ISRCTN88144169 (Muu tunniste: ISRCTN)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT01261520ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeita
Kliiniset tutkimukset Radikaalinen eturauhasen poisto
-
NCT04696263PeruutettuEturauhasen pahanlaatuinen kasvain
-
NCT05566405Valmis
-
NCT05050552ValmisPerfuusioindeksi | Yhden keuhkon ilmanvaihto | Hypoksemia leikkauksen aikana | Happivaraindeksi | Pleth Variability Index
-
NCT07352033Valmis
-
NCT06981221ValmisKohdunpoisto | Nesteen reagointikyky | PVI
-
NCT05140174Valmis
-
NCT04939831Rekrytointi
-
NCT04934982Rekrytointi