Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implantovaná radiační terapie nebo chirurgie při léčbě pacientů s rakovinou prostaty

16. prosince 2021 aktualizováno: University of Southampton

Chirurgie a brachyterapie: Randomizované hodnocení. Randomizovaná kontrolovaná studie brachyterapie versus radikální prostatektomie u dobře rizikového karcinomu prostaty: studie proveditelnosti

ZDŮVODNĚNÍ: Obdržení standardních informací a sledování videa nebo DVD doma, které popisuje možnosti léčby a výsledky léčby, může pacientům pomoci rozhodnout se pro léčbu v klinické studii.

ÚČEL: Tato randomizovaná klinická studie studuje implantační radiační terapii, aby zjistila, jak dobře funguje ve srovnání s chirurgickým zákrokem při léčbě pacientů s rakovinou prostaty.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

CÍLE:

Hlavní

  • Určete podíl pacientů, kteří souhlasí s randomizací léčby brachyterapií vs. radikální prostatektomií při léčbě pacientů s vysoce rizikovým karcinomem prostaty.
  • Určete proveditelnost randomizace, pokud jde o průměrnou akruální míru na centrum, během posledních 6 měsíců náboru.

Sekundární

  • Určete kvalitu rozhodování po léčbě u těchto pacientů.
  • Zjistěte u těchto pacientů soulad s přidělenou léčbou.
  • Určete klinické selhání u těchto pacientů.
  • Určete u těchto pacientů relaps PSA.
  • Určete kvalitu života uváděnou pacientem.
  • Porovnejte toxicitu těchto režimů.

PŘEHLED: Toto je multicentrická studie.

  • Část 1 (randomizace na základě rozhodnutí): Pacienti jsou stratifikováni podle zúčastněných center. Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen Decision-Aid.

    • Rameno I (standardní informace o pacientovi): Pacienti dostávají standardní informace o pacientovi podle běžné klinické praxe a preferovaných materiálů každého centra. Tyto informace obvykle zahrnují brožury o rakovině prostaty a její léčbě, kontaktní údaje pro zdroje dalších informací (např. skupiny na podporu prostaty, charitativní organizace pro prostatu a webové informace) a přístup ke specializované sestře podle potřeby.
    • Rameno II (standardní informace o pacientovi + pomůcka pro rozhodování): Kromě standardních informací popsaných v rameni I dostanou pacienti 30minutové video nebo DVD s podporou rozhodování, které si odnesou domů. Pomůcka pro rozhodování popisuje standardní možnosti léčby dostupné pacientům, poskytuje podrobné informace o výsledcích léčby ve vztahu k individuálním charakteristikám pacientů a snaží se pacientům pomoci uplatnit při rozhodování o léčbě jejich vlastní osobní hodnoty. Pacienti mohou audiovizuální pomůcku sledovat, kolikrát chtějí.

Pacienti, kteří se rozhodnou zvolit léčbu, jsou vyřazeni ze studie; pacienti, kteří souhlasí s tím, že podstoupí randomizaci léčby, pokračují do části 2 studie.

  • Část 2 (randomizace léčby): Pacienti jsou stratifikováni podle rizika (nízké riziko vs. střední riziko). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.

    • Rameno I (radikální prostatektomie): Pacienti podstoupí operaci do 60 dnů od randomizace. Operační technika radikální prostatektomie může být retropubická, transperineální, laparoskopická nebo robotická. Operace pánevních lymfatických uzlin je povolena podle uvážení ošetřujícího chirurga. Jednostranné nebo oboustranné nervy šetřící techniky mohou být použity podle uvážení ošetřujícího chirurga.
    • Rameno II (brachyterapie): Pacienti podstoupí brachyterapii do 60 dnů od randomizace. Semena brachyterapie lze implantovat pomocí předem naplněných jehel nebo aplikátoru MICK® buď jódu I 125 nebo palladia Pd 103.

Údaje o kvalitě života hlášené pacienty se shromažďují za účelem posouzení erektilní funkce, močové funkce, funkce střev a obecné kvality života na začátku a během sledování.

Pacienti jsou sledováni po 1 a 4 měsících, každé 4 měsíce po dobu 2 let, každých 6 měsíců po dobu 3 let a poté každoročně po dobu 5 let.

Recenzováno a financováno nebo schváleno společností Cancer Research UK

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • England
      • Leeds, England, Spojené království, LS9 7TF
        • Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 120 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

CHARAKTERISTIKA NEMOCI

Splňuje 1 z následujících kritérií:

  • Rakovina prostaty nebo suspektní rakovina prostaty omezená na prostatu (rozhodování-náhodný výběr) Klinické stadium T1/T2, kvůli biopsii prostaty nebo biopsii prostaty provedené v posledních 6 týdnech, PSA < 15 ng/ml
  • Histologicky potvrzený karcinom prostaty (randomizace léčby): klinické stadium T1/T2, opakovaná biopsie po období aktivního sledování je na uvážení ošetřujícího zkoušejícího, musí splňovat 1 z následujících rizikových kritérií (test PSA < 3 měsíce před léčbou intervence), nízké riziko: Gleasonovo skóre ≤ 6 (bez terciárního stupně 4 nebo 5) s PSA < 10 ng/ml, střední riziko: Gleasonovo skóre 3 + 4 (bez terciárního stupně 5) s PSA > 10 ng/ ml, ale ≤ 15 ng/ml, Transrektální ultrazvukový objem prostaty ≤ 50 cc

CHARAKTERISTIKA PACIENTA:

  • Stav výkonnosti WHO 0-1
  • Předpokládaná délka života > 10 let (náhodné rozhodování a pomoc při rozhodování)
  • Uspokojivé výsledky z biochemických a hematologických profilů, které podle názoru zkoušejícího nevylučují pacienta ze studie
  • Žádné nepřijatelné riziko radikální prostatektomie nebo brachyterapie prostaty
  • INR < 1,5
  • Žádné závažné příznaky dolních močových cest
  • Žádné významné obstrukční močové příznaky (tj. maximální průtok moči < 10 ml za sekundu a/nebo postmikční objem močového měchýře > 100 ml)
  • Žádný jiný klinický nebo zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího pacientovi brání v účasti na hodnocení
  • Žádná další aktivní malignita, která by pravděpodobně interferovala s následnou protokolární léčbou a sledováním

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:

  • Žádná předchozí radioterapie pánve
  • Žádná předchozí abdominoperineální (AP) rektální excize
  • Žádná předchozí standardní transuretrální resekce prostaty
  • Žádná předchozí nebo souběžná neoadjuvantní nebo adjuvantní hormonální léčba (např. agonisté LHRH nebo antiandrogeny nebo estrogeny)
  • Nejméně 5 dní od předchozího užívání aspirinu nebo klopidogrelu
  • Žádný souběžný warfarin

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Rameno Rx1: Radikální prostatektomie
Jiný: Rameno Rx2: Brachyterapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Podíl pacientů, kteří souhlasí s randomizací léčby
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Proveditelnost randomizace ve smyslu průměrné akruální sazby na centrum během posledních 6 měsíců náboru
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Dodržování přidělené léčby
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Bottomley, Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. dubna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. dubna 2010

První zveřejněno (Odhad)

2. dubna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CDR0000668741
  • ISRCTN88144169 (Jiný identifikátor: ISRCTN)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Radikální prostatektomie

Prohledejte podobné pokusy