Implantatstrålebehandling eller kirurgi ved behandling av pasienter med prostatakreft
Kirurgi og brakyterapi: En randomisert evaluering. Randomisert kontrollert utprøving av brakyterapi versus radikal prostatektomi i god risiko for prostatakreft: en mulighetsstudie
BAKGRUNN: Å motta standardinformasjon og se en video eller DVD hjemme som beskriver behandlingsalternativer og behandlingsresultater kan hjelpe pasienter med å bestemme seg for å motta behandling i en klinisk studie.
FORMÅL: Denne randomiserte kliniske studien studerer implantatstrålebehandling for å se hvor godt det virker sammenlignet med kirurgi ved behandling av pasienter med prostatakreft.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Bestem andelen pasienter som samtykker til behandlingsrandomisering av brakyterapi vs radikal prostatektomi ved behandling av pasienter med prostatakreft med god risiko.
- Bestem muligheten for randomisering, i form av gjennomsnittlig opptjening per senter, i løpet av de siste 6 månedene med rekruttering.
Sekundær
- Bestem beslutningskvaliteten etter behandling hos disse pasientene.
- Bestem samsvar med tildelt behandling hos disse pasientene.
- Bestem den kliniske svikten hos disse pasientene.
- Bestem PSA-tilbakefallet hos disse pasientene.
- Bestem pasientrapportert livskvalitet.
- Sammenlign toksisiteten til disse regimene.
OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie.
Del 1 (beslutningshjelp randomisering): Pasientene stratifiseres etter deltakende senter. Pasienter er randomisert til 1 av 2 Decision-Aid-armer.
- Arm I (standard pasientinformasjon): Pasienter mottar standard pasientinformasjon i henhold til rutinemessig klinisk praksis og foretrukket materiale for hvert senter. Denne informasjonen inkluderer vanligvis hefter om prostatakreft og dens behandling, kontaktdetaljer for kilder til ytterligere informasjon (f.eks. prostatastøttegrupper, prostata veldedige organisasjoner og nettbasert informasjon), og tilgang til en spesialsykepleier etter behov.
- Arm II (standard pasientinformasjon + beslutningshjelp): I tillegg til standardinformasjon som beskrevet i arm I, får pasientene en 30-minutters Decision-Aid-video eller DVD med hjem. Beslutningshjelpen beskriver standard behandlingsalternativer som er tilgjengelige for pasienter, gir detaljert informasjon om behandlingsresultater i forhold til individuelle pasientkarakteristikker, og søker å hjelpe pasienter med å anvende sine egne personlige verdier i sin behandlingsbeslutning. Pasienter kan se det audiovisuelle hjelpemidlet så mange ganger de ønsker.
Pasienter som bestemmer seg for å velge en behandling fjernes fra studien; Pasienter som godtar å gjennomgå randomisering av behandling, går videre til del 2 av studien.
Del 2 (behandlingsrandomisering): Pasienter stratifiseres etter risiko (lav risiko vs middels risiko). Pasientene er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
- Arm I (radikal prostatektomi): Pasienter gjennomgår kirurgi innen 60 dager etter randomisering. Den kirurgiske teknikken for radikal prostatektomi kan være retropubisk, transperineal, laparoskopisk eller robotisk. Bekkenlymfeknuteoperasjon er tillatt etter den behandlende kirurgens skjønn. Unilaterale eller bilaterale nervebesparende teknikker kan brukes etter den behandlende kirurgens skjønn.
- Arm II (brachyterapi): Pasienter gjennomgår brachyterapi innen 60 dager etter randomisering. Brachyterapifrø kan implanteres ved å bruke forhåndsinstallerte nåler eller en MICK®-applikator av enten jod I 125 eller palladium Pd 103.
Pasientrapporterte livskvalitetsdata samles inn for å vurdere erektil funksjon, urinfunksjon, tarmfunksjon og generell livskvalitet ved baseline og under oppfølging.
Pasientene følges etter 1 og 4 måneder, hver 4. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år, deretter årlig i 5 år.
Fagfellevurdert og finansiert eller godkjent av Cancer Research UK
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
England
-
Leeds, England, Storbritannia, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMS KARAKTERISTIKA
Oppfyller 1 av følgende kriterier:
- Prostatakreft eller mistenkt prostatakreft begrenset til prostata (Decision-Aid Randomization) Klinisk stadium T1/T2, Forfaller til prostatabiopsi eller prostatabiopsi utført de siste 6 ukene, PSA < 15 ng/mL
- Histologisk bekreftet prostatakreft (Treatment Randomization): Klinisk stadium T1/T2, Re-biopsi etter en periode med aktiv overvåking er etter behandlende utreders skjønn, Må oppfylle 1 av følgende risikokriterier (PSA-test < 3 måneder før behandling) intervensjon), lav risiko: Gleason score ≤ 6 (ingen tertiær grad 4 eller 5) med en PSA på < 10 ng/mL, middels risiko: Gleason score 3 + 4 (ingen tertiær grad 5) med en PSA > 10 ng/ ml men ≤ 15 ng/ml, transrektalt ultralydprostatavolum ≤ 50 cc
PASIENT EGENSKAPER:
- WHO prestasjonsstatus 0-1
- Forventet levealder > 10 år (Decision-Aid Randomization)
- Tilfredsstillende resultater fra biokjemiske og hematologiske profiler som etter utrederens mening ikke utelukker pasienten fra forsøket
- Ingen uakseptabel risiko for radikal prostatektomi eller prostata brakyterapi
- INR < 1,5
- Ingen alvorlige nedre urinveissymptomer
- Ingen signifikante obstruktive urinsymptomer (dvs. maksimal urinstrømhastighet < 10 ml per sekund og/eller blærevolum etter vannlating > 100 ml)
- Ingen annen klinisk eller medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening hindrer pasienten i å delta i forsøket
- Ingen annen aktiv malignitet vil sannsynligvis forstyrre påfølgende protokollbehandling og oppfølging
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Ingen tidligere bekkenstrålebehandling
- Ingen tidligere abdominoperineal (AP) rektal eksisjon
- Ingen tidligere standard transurethral reseksjon av prostata
- Ingen tidligere eller samtidig neoadjuvant eller adjuvant hormonbehandling, (f.eks. LHRH-agonister eller antiandrogener eller østrogener)
- Minst 5 dager siden tidligere aspirin eller klopidogrel
- Ingen samtidig warfarin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Arm Rx1: Radikal prostatektomi
|
|
|
Annen: Arm Rx2: Brakyterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel pasienter som samtykker til randomiseringen av behandlingen
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Mulighet for randomisering i form av gjennomsnittlig opptjening per senter i løpet av de siste 6 månedene med rekruttering
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overholdelse av tildelt behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Bottomley, Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CDR0000668741
- ISRCTN88144169 (Annen identifikator: ISRCTN)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Radikal prostatektomi
-
NCT05050552FullførtPerfusjonsindeks | En-lunge ventilasjon | Hypoksemi under kirurgi | Oksygenreserveindeks | Pleth Variabilitetsindeks
-
NCT07352033Fullført
-
NCT05140174Fullført
-
NCT04696263TilbaketrukketOndartet neoplasma i prostata
-
NCT04832256FullførtFresh Flow | Karboksyhemoglobinemi
-
NCT05505032FullførtHyperoksi | Oksygenreserveindeks | Hyperoksemi | Fraksjon av inspirert oksygen
-
NCT05329233Fullført