Radioterapia implantologiczna lub chirurgia w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty
Chirurgia i brachyterapia: randomizowana ocena. Randomizowana, kontrolowana próba porównująca brachyterapię z radykalną prostatektomią w raku prostaty o dobrym ryzyku: studium wykonalności
UZASADNIENIE: Otrzymanie standardowych informacji i obejrzenie w domu filmu wideo lub DVD, które przedstawiają opcje leczenia i wyniki leczenia, może pomóc pacjentom w podjęciu decyzji o poddaniu się leczeniu w ramach badania klinicznego.
CEL: To randomizowane badanie kliniczne bada radioterapię implantów, aby zobaczyć, jak dobrze działa w porównaniu z chirurgią w leczeniu pacjentów z rakiem prostaty.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie odsetka pacjentów wyrażających zgodę na randomizację leczenia brachyterapii vs radykalnej prostatektomii w leczeniu chorych na raka gruczołu krokowego wysokiego ryzyka.
- Określ wykonalność randomizacji, pod względem średniej stopy naliczania na ośrodek, w ciągu ostatnich 6 miesięcy rekrutacji.
Wtórny
- Określ decydującą jakość po leczeniu u tych pacjentów.
- Należy określić przestrzeganie przydzielonego leczenia u tych pacjentów.
- Określ niepowodzenie kliniczne u tych pacjentów.
- Określ nawrót PSA u tych pacjentów.
- Określenie jakości życia zgłaszanej przez pacjentów.
- Porównaj toksyczność tych schematów.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe.
Część 1 (randomizacja wspomagająca podejmowanie decyzji): Pacjenci są podzieleni na warstwy zgodnie z uczestniczącym ośrodkiem. Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion pomocy w podejmowaniu decyzji.
- Ramię I (standardowe informacje o pacjencie): Pacjenci otrzymują standardowe informacje o pacjencie zgodnie z rutynową praktyką kliniczną i materiałami preferowanymi przez każdy ośrodek. Informacje te zazwyczaj obejmują broszury na temat raka prostaty i jego leczenia, dane kontaktowe źródeł dalszych informacji (np.
- Grupa II (standardowe informacje dla pacjenta + pomoc w podjęciu decyzji): Oprócz standardowych informacji opisanych w Grupie I, pacjenci otrzymują 30-minutowy film wideo lub DVD z pomocą w podjęciu decyzji do zabrania do domu. Pomoc w podjęciu decyzji opisuje standardowe opcje leczenia dostępne dla pacjentów, zawiera szczegółowe informacje na temat wyników leczenia w odniesieniu do indywidualnych cech pacjenta i ma na celu pomóc pacjentom w stosowaniu ich osobistych wartości przy podejmowaniu decyzji o leczeniu. Pacjenci mogą oglądać pomoc audiowizualną tyle razy, ile chcą.
Pacjenci, którzy zdecydują się na wybór leczenia, są usuwani z badania; pacjenci, którzy wyrażą zgodę na randomizację leczenia, przechodzą do części 2 badania.
Część 2 (randomizacja leczenia): Pacjentów stratyfikuje się według ryzyka (ryzyko niskie vs ryzyko pośrednie). Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Ramię I (radykalna prostatektomia): Pacjenci przechodzą operację w ciągu 60 dni od randomizacji. Technika chirurgiczna radykalnej prostatektomii może być załonowa, przezkroczowa, laparoskopowa lub z użyciem robota. Operacja węzłów chłonnych miednicy jest dozwolona według uznania chirurga prowadzącego. Jednostronne lub obustronne techniki oszczędzające nerwy mogą być stosowane według uznania chirurga prowadzącego.
- Ramię II (brachyterapia): pacjenci przechodzą brachyterapię w ciągu 60 dni od randomizacji. Nasiona brachyterapii można wszczepiać za pomocą wstępnie załadowanych igieł lub aplikatora MICK® jodu I 125 lub palladu Pd 103.
Dane dotyczące jakości życia zgłaszane przez pacjentów są gromadzone w celu oceny funkcji erekcji, czynności układu moczowego, czynności jelit i ogólnej jakości życia na początku badania i podczas obserwacji.
Pacjenci są obserwowani po 1 i 4 miesiącach, co 4 miesiące przez 2 lata, co 6 miesięcy przez 3 lata, a następnie co roku przez 5 lat.
Recenzowane i finansowane lub zatwierdzane przez Cancer Research UK
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
England
-
Leeds, England, Zjednoczone Królestwo, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY
Spełnienie 1 z poniższych kryteriów:
- Rak gruczołu krokowego lub podejrzenie raka gruczołu krokowego ograniczonego do gruczołu krokowego (randomizacja pomocna w podejmowaniu decyzji) Stopień zaawansowania klinicznego T1/T2, Wymagana biopsja gruczołu krokowego lub biopsja gruczołu krokowego wykonana w ciągu ostatnich 6 tygodni, PSA < 15 ng/ml
- Rak gruczołu krokowego potwierdzony histologicznie (randomizacja leczenia): stopień zaawansowania klinicznego T1/T2, ponowna biopsja po okresie aktywnego nadzoru zależy od uznania prowadzącego badacza, musi spełniać 1 z następujących kryteriów ryzyka (test PSA < 3 miesiące przed leczeniem) interwencja), niskie ryzyko: wynik w skali Gleasona ≤ 6 (brak stopnia 4 lub 5 w szkole wyższej) z PSA < 10 ng/ml, ryzyko pośrednie: wynik w skali Gleasona 3 + 4 (brak stopnia 5 w szkole wyższej) z PSA > 10 ng/ ml, ale ≤ 15 ng/ml, Objętość gruczołu krokowego w USG przezodbytniczym ≤ 50 cm3
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan sprawności WHO 0-1
- Oczekiwana długość życia > 10 lat (randomizacja pomocy decyzyjnej)
- Zadowalające wyniki profili biochemicznych i hematologicznych, które zdaniem badacza nie wykluczają pacjenta z badania
- Brak niedopuszczalnego ryzyka radykalnej prostatektomii lub brachyterapii prostaty
- INR < 1,5
- Brak poważnych objawów ze strony dolnych dróg moczowych
- Brak istotnych objawów niedrożności dróg moczowych (tj. szczytowy przepływ moczu < 10 ml na sekundę i/lub objętość pęcherza pomikcyjnego > 100 ml)
- Żaden inny stan kliniczny lub medyczny, który zdaniem badacza wyklucza pacjenta z udziału w badaniu
- Żaden inny aktywny nowotwór, który mógłby kolidować z dalszym leczeniem według protokołu i obserwacją
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Brak wcześniejszej radioterapii miednicy
- Brak wcześniejszego wycięcia odbytnicy brzuszno-kroczowej (AP).
- Brak wcześniejszej standardowej przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego
- Brak wcześniejszego lub jednoczesnego leczenia neoadjuwantowego lub uzupełniającego leczenia hormonalnego (np. agonistami LHRH lub antyandrogenami lub estrogenami)
- Co najmniej 5 dni od poprzedniej aspiryny lub klopidogrelu
- Brak jednoczesnej warfaryny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Ramię Rx1: radykalna prostatektomia
|
|
|
Inny: Ramię Rx2: brachyterapia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów wyrażających zgodę na randomizację leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Wykonalność randomizacji pod względem średniej stopy naliczania na ośrodek w ciągu ostatnich 6 miesięcy rekrutacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zgodność z przydzielonym leczeniem
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Bottomley, Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000668741
- ISRCTN88144169 (Inny identyfikator: ISRCTN)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak prostaty
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na Radykalna prostatektomia
-
NCT07352033Zakończony
-
NCT05050552ZakończonyIndeks perfuzji | Wentylacja jednego płuca | Hipoksemia podczas operacji | Indeks rezerw tlenu | Indeks zmienności Pleth
-
NCT06981221ZakończonyUsunięcie macicy | Płynna reakcja | PVI
-
NCT01221961ZakończonyPoważny zabieg chirurgiczny kręgosłupa
-
NCT03408938ZakończonyKooksymetr Masimo Radical Pulse w praktyce śródoperacyjnej transfuzji krwi podczas zabiegu położniczego
-
NCT04832256ZakończonyŚwieży przepływ | Karboksyhemoglobinemia