Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

HLA-screening för att minska risken för antiepileptika-inducerade kutana biverkningar

HLA-screening för att minska risken för antiepileptiska läkemedelsinducerade kutana biverkningar: en multicenter klinisk studie

Kutana biverkningar (cADR) inkluderar mild makulopapulär exantem (MPE) och allvarliga kutana reaktioner såsom överkänslighetssyndrom, Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN). cADR anses vara ett stort folkhälsoproblem på grund av deras potentiellt livshotande sjuklighet, särskilt allvarliga hudreaktioner. Incidensen av SJS/TEN uppskattas variera från 1 av 1 000 till 10 000 läkemedelsexponeringar, och dess dödlighet är så hög som 35 %. Antiepileptika (AED), särskilt de med aromatiska ringstrukturer som karbamazepin (CBZ), oxkarbazepin (OXC), lamotrigin (LTG), fenobarbital (PB) och fenytoin (PHT), är bland de vanligaste orsakerna till allvarliga hudreaktioner . Incidensen av AED-inducerad SJS uppskattades till 0,2 % och alla fall inträffade hos individer som fick aromatiska AED.

Tidigare studier har validerat att den humana leukocytantigen (HLA) allelen HLA-B*15:02 är starkt associerad med CBZ-inducerad SJS/TEN i södra Hankineser och populationer i Sydostasien. Våra senaste studier indikerade att HLA-A*24:02 är en vanlig genetisk riskfaktor för CBZ-, LTG- och PHT-inducerad SJS/TEN. Det är också förknippat med MPE. Ytterligare fyra alleler, inklusive HLA-B*15:01, HLA-B*15:11, HLA-A*02:01 och HLA-DRB1*01:01, visade sig vara potentiella riskfaktorer för aromatiska hjärtstartare -inducerad SJS/TEN. Under 2007 utfärdade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten säkerhetsvarningen som rekommenderade HLA-B*15:02-screening för personer med asiatisk härkomst innan CBZ påbörjades, och undvikande av drogen om testet är positivt. Efterföljande studier från Taiwan, Hongkong och Thailand visade att HLA-B*15:02-screening innan CBZ påbörjas avsevärt kan minska förekomsten av CBZ-inducerad SJS/TEN. Den totala förekomsten av AED-inducerad SJS/TEN förblev dock oförändrad i Hongkong, eftersom PHT-inducerad SJS/TEN ökade när CBZ-SJS/TEN minskade. Dessutom fokuserar ingen studie på förekomsten av AED-inducerade cADRs med och utan HLA-screening innan aromatiska AEDs påbörjas. Därför planerar vi att genomföra en multicenter prospektiv studie för att undersöka minskningen av AED-inducerade cADRs efter HLA-screeningen innan administreringen av aromatiska AEDs påbörjas.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

I denna prospektiva studie kommer 4000 eller fler patienter från multicenter i södra Kina att rekryteras. En HLA-screening kommer att genomföras innan dessa patienter påbörjar behandlingar av aromatiska AED. Enligt HLA-genotypen kommer dessa patienter att delas in i fyra grupper som är tre positiva grupper med olika riskalleler och en negativ grupp utan känd riskallel. Aromatiska AED:er undveks eller administrerades med försiktighet beroende på risknivån i de tre positiva grupperna, medan de kan förskrivas i den negativa gruppen. Effektiviteten av HLA-screening före början av administrering av aromatiska AED kommer att observeras genom minskningen av den totala förekomsten av AED-inducerade cADRs.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

4000

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Wei-Ping Liao, M.D.,Ph.D.
  • Telefonnummer: +86-20-34152625
  • E-post: wpliao@163.net

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510260
        • Rekrytering
        • The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical Universty
        • Kontakt:
          • Wei-Ping Liao, M.D., Ph.D.
          • Telefonnummer: +86-20-34152625
          • E-post: wpliao@163.net
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Wei-Ping Liao, M.D., Ph.D.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter som kommer att få ett slags aromatiska AED inklusive CBZ, OXC, LTG, PHT och PB som en ny terapi. En AED ansågs nystartad om det inte fanns något register över dess recept under åtminstone de föregående 12 månaderna.
  2. Etnisk hankineser. Ingen av deltagarnas biologiska morföräldrar var från andra raser.

Exklusions kriterier:

  1. personer som inte är av hankinesisk härkomst.
  2. personer som genomgått benmärgstransplantation

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp med två starka riskfaktorer
När HLA-screening före påbörjande av aromatiska AED:er visar positivt för både HLA-A*24:02 och HLA-B*15:02 hos en patient, administrerades inte aromatiska AED:er för denna patient.
När risken för HLA-alleler testades positiva för patienterna, undveks aromatiska AED eller administrerades med försiktighet i enlighet med risknivån.
Experimentell: Grupp med en stark riskfaktorer

När HLA-screening före påbörjande av aromatiska AED:er visar positivt för HLA-B*15:02, administrerades inte karbamazepin (CBZ) och andra aromatiska AED:er ordinerades med försiktighet eller undveks om alternativa icke-aromatiska AED:er kan förskrivas istället.

När HLA-screening före påbörjande av aromatiska AED:er visar positivt för HLA-B*15:01 eller HLA-A*24:02, ordinerades aromatiska AED:er med försiktighet eller undveks om alternativa icke-aromatiska AED:er kan förskrivas istället.

När risken för HLA-alleler testades positiva för patienterna, undveks aromatiska AED eller administrerades med försiktighet i enlighet med risknivån.
Experimentell: Grupp med en potentiell riskfaktor
När HLA-screening före påbörjande av aromatiska AED:er visar positivt för alla potentiella riskallel såsom HLA-B*15:11, HLA-A*02:01 och HLA-DRB1*01:01, ordinerades aromatiska AED:er med försiktighet eller undveks om alternativa icke- -aromatiska AED kan förskrivas istället.
När risken för HLA-alleler testades positiva för patienterna, undveks aromatiska AED eller administrerades med försiktighet i enlighet med risknivån.
Experimentell: Grupp utan kända riskfaktorer
När HLA-screening före påbörjande av aromatiska AED:er visar negativt för någon känd HLA-riskallel, administrerades aromatiska AED:er till dessa patienter.
När risken för HLA-alleler testades positiva för patienterna, undveks aromatiska AED eller administrerades med försiktighet i enlighet med risknivån.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
AED-inducerad incidens av cADR
Tidsram: 3 månader
förekomsten av AED-inducerade cADRs inom de första 3 månaderna efter påbörjad en aromatisk AED
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Wei-Ping Liao, M.D.,Ph.D., Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 augusti 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juni 2021

Avslutad studie (Förväntat)

1 juni 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juni 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 juni 2017

Första postat (Faktisk)

12 juni 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 september 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 september 2018

Senast verifierad

1 augusti 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2017-hs-30

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Deltagarens kliniska data och HLA-genotyp kommer att delas i samarbetspartnerna

Tidsram för IPD-delning

2017 juli - 2021 juli

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analysplan (SAP)
  • Klinisk studierapport (CSR)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Sök liknande försök