Smärtkontroll för patienter med rekonstruktion av främre korsbandet med adduktorkanal eller femorala perineurala infusioner

Nervblockader används för att ge smärtkontroll efter måttligt smärtsamma ortopediska operationer. Rekonstruktion av främre korsbandet (ACL) med patellär autograft är en smärtsam ortopedisk procedur som utförs efter traumatisk skada i knät. Många patienter som genomgår ACL-rekonstruktion får en nervblockad som en del av sin anestesivård. Dessa blockeringar kan utföras på olika platser längs lårbensnerven, med fördelar och nackdelar för varje plats. Nyligen publicerade bevis tyder på att det inte finns någon kortsiktig skillnad i smärtkontroll mellan de två vanligt riktade platserna ("Adductor Canal" och "Femoral"). Studier som involverar patienter som genomgår total knäledsprotes indikerar dock att lårbensblockering ger bättre smärtkontroll med rörelse än adduktorkanalblock. Eftersom många patienter som genomgår ACL-rekonstruktion använder maskiner för kontinuerlig passiv rörelse (CPM) som en del av rehabilitering som börjar på postoperativ dag ett, antar utredarna att smärtkontroll och återhämtningskvalitet under de första 48 timmarna efter operationen kommer att vara överlägsen med en kontinuerlig femoral block än med ett kontinuerligt adduktorkanalblock. Utredarna planerar att studera detta genom att randomisera patienter som presenterar för ACL-rekonstruktion att få antingen en kontinuerlig lårbenskanal eller kontinuerlig adduktorkanalblockering (båda anses vara adekvata medel för smärtkontroll), och följa dem till 48 timmar för att fastställa smärtnivån, kvaliteten på återhämtningen poäng, opioidanvändning och CPM-efterlevnad.