- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03253887
Etanollåsterapi för förebyggande av icke-tunnelerad kateterrelaterad infektion hos pediatriska patienter (E-LockPed)
29 oktober 2019 uppdaterad av: Flavia orange, Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
Effektiviteten av etanollåsterapi för förebyggande av icke-tunnelrelaterad kateterrelaterad blodströmsinfektion hos pediatriska patienter: en randomiserad kontrollerad studie
Central venkateterinfektion (CVC) är en vanlig komplikation hos pediatriska patienter, vilket resulterar i långvarig vistelse på sjukhus, kräver antibiotika, invasiva procedurer och ökar sjuklighet och dödlighet.
Med tanke på följderna av denna komplikation bör åtgärder som minimerar dess stimuleras.
Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av intraluminal alkoholisering (etanollåsterapi) på förebyggande av infektion av kortvariga centrala venkatetrar hos pediatriska patienter.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienterna delades in i två grupper, där den ena fick alkoholisering (etanollåsterapigrupp) och den andra inte (kontrollgruppen).
Variablerna som utvärderades var: CLABSI, etiologiska medel, biverkningar och de mekaniska effekterna av etanol på katetern (brott och obstruktion).
För att bestämma sambandet mellan den oberoende variabeln och de beroende variablerna användes chi-kvadrattestet för association (Pearson) och Fishers exakta test.
Riskkvoten (RR) beräknades som ett relativt riskmått, med dess 95 % konfidensintervall (95 % KI).
Signifikansnivån på 5 % antogs.
Provstorleksberäkningen utfördes i OpenEpi-programvaruversion 2.3.1.
Och en klinisk studie för långtidskateter användes för att beräkna provstorleken, som visade en infektionsfrekvens på 9 % central venkateter i etanolgruppen och 37 % i kontrollgruppen, så att provstorleken var 80 patienter (40 i varje grupp), med tanke på en potens på 80 %, ett alfafel på 5 % och 10 % av förlusterna efter randomisering.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
120
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50070-550
- Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Inte äldre än 5 år (Barn)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Pediatriska kirurgipatienter;
- Vikt: 2 kg eller mer;
- Använder icke-tunnelförsedd dubbellumen polyuretan central venkateter;
- CVC insatt i operationsrummet, Pediatric Intensive Care Unit (PICU) eller Neonatal Intensive Care Unit (NICU);
- CVC korrekt placerad (kontrollerad med radioskopi eller radiografi);
- CVC implanteras inom maximalt 24 timmar.
Exklusions kriterier:
- Patienter vars katetrar hade satts in under nödsituationer;
- Patienter i ett kritiskt tillstånd (de som kräver kontinuerlig vätska/läkemedelsinfusion genom båda lumen);
- Patienter med en historia av överkänslighet eller allergiska reaktioner mot etanol exkluderades från studien.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Etanol-låsterapi (ELT) Group
Denna grupp fick dagligen alkohol 70 % (etanollås) med intraluminal alkoholisering av båda lumen i de centrala venkatetrarna
|
Denna grupp fick dagligen alkohol 70% (etanollås) fick intraluminal etanol i en volym som var tillräcklig för att fylla kateterlumen, varierade från 0,1 till 0,3 ml, med volymen som tidigare fastställts.
ELT hölls under två hela timmar i varje kateterlumen, med lumen förblev låst under denna period.
Samma procedur utfördes sedan med den andra lumen.
Före och efter ELT utfördes spolning med 5-10 ml 0,9% saltlösning.
Andra namn:
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Denna grupp fick inte etanollåset, följs endast dagligen och behandlas enligt standardprotokollet som är i drift på denna vårdenhet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal episoder av centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion (CLABSI) i varje grupp och jämför dem
Tidsram: Period från 48 timmar efter kateterinsättning till 24 timmar efter kateterborttagning
|
Mått på frekvensen av centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion (CLABSI) per 1000 kateterdagar jämfört mellan grupperna, enligt CDC:s National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) 2015 definitioner.
|
Period från 48 timmar efter kateterinsättning till 24 timmar efter kateterborttagning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
huvudsakliga etiologiska ämnen som är involverade i händelser av centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion (CLABSI).
Tidsram: Med tanke på att blodprover togs 48 timmar efter kateterinsättning och upp till 24 timmar efter kateterborttagning, från juli 2016 till april 2017.
|
De organismer som är ansvariga för varje CLABSI-händelse: gramnegativa, grampositiva eller svamp.
Identifieras av ett eller flera blodprover genom en kultur- eller icke-kulturbaserad mikrobiologisk testmetod och organismen/organismerna som identifierats i blod är inte relaterad till en infektion på en annan plats
|
Med tanke på att blodprover togs 48 timmar efter kateterinsättning och upp till 24 timmar efter kateterborttagning, från juli 2016 till april 2017.
|
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: Under användning av etanol-låsbehandling
|
Antal episoder av biverkningar (yrsel, huvudvärk, dyspné, bröstsmärta, alkoholsmak, rodnad i ansiktet, illamående, kräkningar, klåda, nysningar, sluddrigt tal, irritabilitet)
|
Under användning av etanol-låsbehandling
|
Förekomst av mekaniska effekter av etanollåsning på katetern (kateterbrott och obstruktion)
Tidsram: Under användning av etanol-låsbehandling
|
Utvärdera mekaniska effekter av etanollås på katetern, genom antalet deltagare med kateterbrott eller kateterobstruktion i varje grupp
|
Under användning av etanol-låsbehandling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bellisa C Lopes, Master, Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Upadhyayula S, Kambalapalli M, Harrison CJ. Safety of anti-infective agents for skin preparation in premature infants. Arch Dis Child. 2007 Jul;92(7):646-7. doi: 10.1136/adc.2007.117002. No abstract available.
- Flynn PM. Diagnosis and management of central venous catheter-related bloodstream infections in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J. 2009 Nov;28(11):1016-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3181bf7bfc. No abstract available.
- Ullman AJ, Cooke ML, Mitchell M, Lin F, New K, Long DA, Mihala G, Rickard CM. Dressings and securement devices for central venous catheters (CVC). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 10;2015(9):CD010367. doi: 10.1002/14651858.CD010367.pub2.
- Rosado V, Romanelli RM, Camargos PA. Risk factors and preventive measures for catheter-related bloodstream infections. J Pediatr (Rio J). 2011 Nov-Dec;87(6):469-77. doi: 10.2223/JPED.2134.
- Subha Rao SD, Joseph MP, Lavi R, Macaden R. Infections related to vascular catheters in a pediatric intensive care unit. Indian Pediatr. 2005 Jul;42(7):667-72.
- Cruzeiro PC, Camargos PA, Miranda ME. Central venous catheter placement in children: a prospective study of complications in a Brazilian public hospital. Pediatr Surg Int. 2006 Jun;22(6):536-40. doi: 10.1007/s00383-006-1671-2. Epub 2006 May 5.
- Huang EY, Chen C, Abdullah F, Aspelund G, Barnhart DC, Calkins CM, Cowles RA, Downard CD, Goldin AB, Lee SL, St Peter SD, Arca MJ; 2011 American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee. Strategies for the prevention of central venous catheter infections: an American Pediatric Surgical Association Outcomes and Clinical Trials Committee systematic review. J Pediatr Surg. 2011 Oct;46(10):2000-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.06.017.
- Webster J, Gillies D, O'Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. WITHDRAWN: Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 4;(5):CD003827. doi: 10.1002/14651858.CD003827.pub3. No abstract available.
- Costello JM, Morrow DF, Graham DA, Potter-Bynoe G, Sandora TJ, Laussen PC. Systematic intervention to reduce central line-associated bloodstream infection rates in a pediatric cardiac intensive care unit. Pediatrics. 2008 May;121(5):915-23. doi: 10.1542/peds.2007-1577.
- Wolf J, Shenep JL, Clifford V, Curtis N, Flynn PM. Ethanol lock therapy in pediatric hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 2013 Jan;60(1):18-25. doi: 10.1002/pbc.24249. Epub 2012 Aug 21.
- Shenep LE, Shenep MA, Cheatham W, Hoffman JM, Hale A, Williams BF, Perkins R, Hewitt CB, Hayden RT, Shenep JL. Efficacy of intravascular catheter lock solutions containing preservatives in the prevention of microbial colonization. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):317-22. doi: 10.1016/j.jhin.2011.07.010. Epub 2011 Sep 25.
- Wales PW, Kosar C, Carricato M, de Silva N, Lang K, Avitzur Y. Ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients with intestinal failure: preliminary experience. J Pediatr Surg. 2011 May;46(5):951-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.02.036.
- Sanders J, Pithie A, Ganly P, Surgenor L, Wilson R, Merriman E, Loudon G, Judkins R, Chambers S. A prospective double-blind randomized trial comparing intraluminal ethanol with heparinized saline for the prevention of catheter-associated bloodstream infection in immunosuppressed haematology patients. J Antimicrob Chemother. 2008 Oct;62(4):809-15. doi: 10.1093/jac/dkn284. Epub 2008 Jul 11.
- Chambers ST, Peddie B, Pithie A. Ethanol disinfection of plastic-adherent micro-organisms. J Hosp Infect. 2006 Jun;63(2):193-6. doi: 10.1016/j.jhin.2006.01.009. Epub 2006 Apr 4.
- Abu-El-Haija M, Schultz J, Rahhal RM. Effects of 70% ethanol locks on rates of central line infection, thrombosis, breakage, and replacement in pediatric intestinal failure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jun;58(6):703-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000354.
- Crnich CJ, Halfmann JA, Crone WC, Maki DG. The effects of prolonged ethanol exposure on the mechanical properties of polyurethane and silicone catheters used for intravascular access. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Aug;26(8):708-14. doi: 10.1086/502607.
- Opilla MT, Kirby DF, Edmond MB. Use of ethanol lock therapy to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections in home parenteral nutrition patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2007 Jul-Aug;31(4):302-5. doi: 10.1177/0148607107031004302.
- Chhim RF, Crill CM, Collier HK, Arnold SR, Pourcyrous M, Meibohm B, Christensen M. Ethanol lock therapy: a pilot infusion study in infants. Ann Pharmacother. 2015 Apr;49(4):431-6. doi: 10.1177/1060028015569881. Epub 2015 Jan 28.
- Mermel LA, Alang N. Adverse effects associated with ethanol catheter lock solutions: a systematic review. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2611-9. doi: 10.1093/jac/dku182. Epub 2014 Jun 2.
- Sharma V, Sharma A, Kumar V, Aggarwal S. Disulfiram-like reaction with ornidazole. J Postgrad Med. 2009 Oct-Dec;55(4):292-3. doi: 10.4103/0022-3859.58940.
- Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines. Int J Toxicol. 2007 Sep-Oct;26(5):423-32. doi: 10.1080/10915810701583010.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 mars 2016
Primärt slutförande (Faktisk)
1 april 2017
Avslutad studie (Faktisk)
1 april 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 mars 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 augusti 2017
Första postat (Faktisk)
18 augusti 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
1 november 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
29 oktober 2019
Senast verifierad
1 oktober 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 55008116.8.0000.5201
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Studiedata/dokument
-
Studieprotokoll
Informationskommentarer: Riktlinjer för förebyggande av intravaskulära kateterrelaterade infektioner, 2011
-
Studieprotokoll
Informationskommentarer: Blodströmsinfektionshändelse (centrallinjeassocierad blodströmsinfektion och icke-centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion)
-
Studieprotokoll
Informationskommentarer: CDC/NHSN-övervakningsdefinitioner för specifika typer av infektioner
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Pediatrisk
-
King Fahad Medical CityAvslutadBronkus | Pediatric Airway
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreAvslutad
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAvslutadDjup Sedation | Intensivvård PediatricTyskland
-
Xian Children's HospitalAvslutadeffektiviteten och prestandan för Pediatric I-gel MaskKina
-
Cairo UniversityRekryteringSuprakondylär Humeral Fracture in PediatricEgypten
-
Therapeutic Advances in Childhood Leukemia ConsortiumAbbottAvslutadAkut lymfoblastisk leukemi | Återfall Pediatric ALL | Återkommande Pediatrisk ALL | Refractory Pediatric ALLFörenta staterna
-
Murdoch Childrens Research InstituteMonash Medical CentreAvslutadPRD (Pediatric Reumatological Disease) | IBD (inflammatorisk tarmsjukdom)Australien
-
MedImmune LLCAvslutadB-Cell Pediatric ALLFörenta staterna, Australien, Frankrike, Spanien, Kanada, Nederländerna, Storbritannien, Italien
-
Shanghai Children's Medical CenterChinese University of Hong Kong; Nanfang Hospital of Southern Medical University och andra samarbetspartnersRekryteringÅterfall av pediatrisk AML | Återfall Pediatric ALL | Akut graft-versus-värdsjukdom (Gvhd) Grad IV (diagnos)Kina
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekryteringAkut lymfoblastisk leukemi | Refraktär Akut Lymfoblastisk Leukemi | Återfall Pediatric ALLKina
Kliniska prövningar på Etanol-lås
-
Wake Forest University Health SciencesRekrytering
-
Weizhuo YiAvslutadSchizofreni Återfall | LjusföroreningKina
-
University of Alabama, TuscaloosaThe University of Texas Health Science Center, Houston; Brown University; University of Texas at Austin och andra samarbetspartnersAvslutadSömnstörning | Demens | Alzheimers sjukdom | SömnstörningFörenta staterna
-
3MEurotrials Brasil Consultores Cientificos LtdaAvslutad
-
Regional Hospital HolstebroAvslutad
-
Xiros LtdRekryteringAkromioklavikulär; FörskjutningStorbritannien
-
VA Office of Research and DevelopmentAnmälan via inbjudanAccidental Falls | LångtidsvårdFörenta staterna
-
The University of New South WalesAvslutadKontaktlins obehagAustralien
-
Alcon ResearchNOVARTIS BIOCIENCIAS S/AAvslutad
-
NorthShore University HealthSystemOkändKateterrelaterad blodomloppsinfektion på grund av central venkateterFörenta staterna