Lurasidon vs Olanzapin om neurotrofa biomarkörer och kardiometaboliska parametrar vid omedicinerad schizofreni
Effekt av lurasidon vs olanzapin på neurotrofa biomarkörer och kardiometabola parametrar i obehandlad schizofreni i första avsnittet: en randomiserad, öppen etikett, aktiv kontrollerad studie
Schizofreni (SCZ) är en kronisk, svår och invalidiserande psykisk störning med oklar etiologi och patofysiologi som handlar om neuroutvecklingsmässiga, neurodegenerativa avvikelser och kognitiva störningar kopplade till beteendeförändringar. Enligt neurotrofisk hypotes beror förändringarna på onormal reglering av neurotrofisk faktor, speciellt den minskade serumhjärnan härledda neurotrofiska faktorn (BDNF) validerad av flera metaanalyser. Regleringen av nervtillväxtfaktor (NGF) i SCZ är dock fortfarande oklar på grund av de inkonsekventa resultaten från de tidigare kliniska studierna.
Lurasidon är ett nytt antipsykotiskt läkemedel som är godkänt för vuxen SCZ och för affektiv symtomatologi och kognitiva brister. De viktigaste fördelarna gentemot vissa andra generationens antipsykotika är dess mycket gynnsamma metaboliska profil och dosering en gång dagligen. Några av studierna indikerar att risperidon, olanzapin, klozapin och aripiprazol kanske inte förändrar BDNF-nivåerna, åtminstone inom 8 veckors behandling. Medan andra två studier med olanzapin tyder på att BDNF kan påverka svaret på monoterapi hos SCZ-patienter. Alla dessa tidigare studier är icke avgörande och motsägelsefulla till varandra vilket drar vår uppmärksamhet för att vi gör forskningen vidare för att nå ett avgörande resultat om effekten av olanzapin och lurasidon på neurotrofa biomarkörer i SCZ.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Schizofreni (SCZ) är en kronisk, svår och invalidiserande psykisk störning med oklar etiologi och patofysiologi som handlar om neuroutvecklingsmässiga, neurodegenerativa avvikelser och kognitiva störningar kopplade till beteendeförändringar. Enligt neurotrofisk hypotes beror förändringarna på onormal reglering av neurotrofisk faktor. , särskilt den minskade serumhjärnan härledda neurotrofiska faktorn (BDNF) validerad av flera metaanalyser. Regleringen av nervtillväxtfaktor (NGF) i SCZ är dock fortfarande oklar på grund av de inkonsekventa resultaten från de tidigare kliniska studierna.
Lurasidon är ett nytt antipsykotiskt läkemedel som är godkänt för vuxen SCZ och för affektiv symtomatologi och kognitiva brister. De viktigaste fördelarna gentemot vissa andra generationens antipsykotika är dess mycket gynnsamma metaboliska profil och dosering en gång dagligen. Några av studierna indikerar att risperidon, olanzapin, klozapin och aripiprazol kanske inte förändrar BDNF-nivåerna, åtminstone inom 8 veckors behandling. Medan andra två studier med olanzapin tyder på att BDNF kan påverka svaret på monoterapi hos SCZ-patienter. Alla dessa tidigare studier är icke avgörande och motsägelsefulla till varandra vilket drar vår uppmärksamhet för att vi gör forskningen vidare för att nå ett avgörande resultat om effekten av olanzapin och lurasidon på neurotrofa biomarkörer i SCZ.
De flesta av de antipsykotiska läkemedel som ordineras för SCZ är baserade på dopaminhypotesen. På senare tid har neurotrofisk hypotes fått betydelse i patofysiologin för SCZ. Så vår studie kan göra det möjligt för psykiater att välja ett bättre antipsykotiskt läkemedel som har effekt på både dopamin och neurotrofiska faktorer. Tidigare fanns det inga studier på effekten av lurasidon på neurotrofiska faktorer i SCZ och det fanns heller ingen direkt jämförelse mellan lurasidon och olanzapin
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Odisha
-
Bhubaneshwar, Odisha, Indien, 751019
- AIIMS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla behandlingsnaiva patienter diagnostiserade kliniskt första episoden av SCZ enligt ICD-10
- Patienter av båda könen med åldersintervall 18-45 år
- Behandlingsnaiva patienter
Exklusions kriterier:
- Andra psykotiska spektrumstörningar (F21-F29)
- Mycket upprörda/våldsamma/självmordspatienter som behöver omedelbar behandling
- Patienter med komorbidt drogmissbruk förutom nikotinanvändning eller historia av organicitet
- Patienter med känd historia av diabetes mellitus, hypertoni eller någon långvarig betydande medicinsk sjukdom/ betydande neurologisk funktionsnedsättning/ klinisk observerbar mental retardation
- Gravida och ammande kvinnor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Olanzapin
Olanzapin kommer att förskrivas i en dos av 10 mg en gång dagligen oralt i 6 veckor
|
Olanzapin 10 mg en gång dagligen oralt i 6 veckor
|
|
Experimentell: Lurasidon
Lurasidon kommer att ordineras i en dos av 80 mg/dag en gång dagligen oralt i 6 veckor
|
Lurasidon 80 mg en gång dagligen oralt i 6 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Serum hjärnhärledd neurotrofisk faktor (BDNF)
Tidsram: 6 veckor
|
förändringen i serumnivån av BDNF från baslinjen efter behandling med lurasidon eller olanzapin
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
serum nervtillväxtfaktor (NGF)
Tidsram: 6 veckor
|
förändringen i serumnivån av NGF från baslinjen efter behandling med lurasidon eller olanzapin
|
6 veckor
|
|
Serumneurotrofin 3 (NT3)
Tidsram: 6 veckor
|
förändringen i serumnivån av NT3 från baslinjen efter behandling med lurasidon eller olanzapin
|
6 veckor
|
|
PANSS poäng
Tidsram: 6 veckor
|
För att bestämma sambandet (om någon) mellan förändring i serum neurotrofisk faktor och PANSS-poäng
|
6 veckor
|
|
Skala för social och yrkesmässig funktionsbedömning (SOFAS)
Tidsram: 6 veckor
|
För att fastställa sambandet (om någon) mellan förändring i serum neurotrofisk faktor och SOFAS (Social and occupational functioning assessment scale) poäng
|
6 veckor
|
|
Serum hsCRP
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma kardiovaskulär risk vid schizofreni
|
6 veckor
|
|
Seruminsulin
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma insulinresistens
|
6 veckor
|
|
LDL/HDL-förhållande
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma dyslipidemi och kardiovaskulär risk
|
6 veckor
|
|
Fastande blodsocker
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma dysglykemi
|
6 veckor
|
|
Glykosylerat hemoglobin (HbA1c)
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma dysglykemi
|
6 veckor
|
|
High Density Lipoprotein (HDL)
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma dyslipidemi
|
6 veckor
|
|
Lågdensitetslipoprotein (LDL)
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma dyslipidemi
|
6 veckor
|
|
Lipoprotein med mycket låg densitet (VLDL)
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma dyslipidemi
|
6 veckor
|
|
Serum triglycerid
Tidsram: 6 veckor
|
för att bedöma dyslipidemi
|
6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studierektor: Debasish Hota, MD, DM, Professor & Head
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- van Os J, Rutten BP, Poulton R. Gene-environment interactions in schizophrenia: review of epidemiological findings and future directions. Schizophr Bull. 2008 Nov;34(6):1066-82. doi: 10.1093/schbul/sbn117. Epub 2008 Sep 12.
- Gejman PV, Sanders AR, Kendler KS. Genetics of schizophrenia: new findings and challenges. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2011;12:121-44. doi: 10.1146/annurev-genom-082410-101459.
- Owen MJ, O'Donovan MC, Thapar A, Craddock N. Neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia. Br J Psychiatry. 2011 Mar;198(3):173-5. doi: 10.1192/bjp.bp.110.084384.
- Ashe PC, Berry MD, Boulton AA. Schizophrenia, a neurodegenerative disorder with neurodevelopmental antecedents. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001 May;25(4):691-707. doi: 10.1016/s0278-5846(01)00159-2.
- Perez-Neri I, Ramirez-Bermudez J, Montes S, Rios C. Possible mechanisms of neurodegeneration in schizophrenia. Neurochem Res. 2006 Oct;31(10):1279-94. doi: 10.1007/s11064-006-9162-3. Epub 2006 Sep 28.
- Matza LS, Buchanan R, Purdon S, Brewster-Jordan J, Zhao Y, Revicki DA. Measuring changes in functional status among patients with schizophrenia: the link with cognitive impairment. Schizophr Bull. 2006 Oct;32(4):666-78. doi: 10.1093/schbul/sbl004. Epub 2006 Jul 7.
- Ahmed AO, Mantini AM, Fridberg DJ, Buckley PF. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and neurocognitive deficits in people with schizophrenia: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):1-13. doi: 10.1016/j.psychres.2014.12.069. Epub 2015 Jan 28.
- Yoshimura R, Ueda N, Hori H, Ikenouchi-Sugita A, Umene-Nakano W, Nakamura J. Different patterns of longitudinal changes in plasma levels of catecholamine metabolites and brain-derived neurotrophic factor after administration of atypical antipsychotics in first episode untreated schizophrenic patients. World J Biol Psychiatry. 2010 Mar;11(2 Pt 2):256-61. doi: 10.3109/15622970802309617.
- Yoshimura R, Hori H, Sugita A, Ueda N, Kakihara S, Umene W, Nakano Y, Shinkai K, Mitoma M, Ohta M, Shinkai T, Nakamura J. Treatment with risperidone for 4 weeks increased plasma 3-methoxy-4-hydroxypnenylglycol (MHPG) levels, but did not alter plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in schizophrenic patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Jun 30;31(5):1072-7. doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.03.010. Epub 2007 Mar 24.
- Hori H, Yoshimura R, Yamada Y, Ikenouchi A, Mitoma M, Ida Y, Nakamura J. Effects of olanzapine on plasma levels of catecholamine metabolites, cytokines, and brain-derived neurotrophic factor in schizophrenic patients. Int Clin Psychopharmacol. 2007 Jan;22(1):21-7. doi: 10.1097/YIC.0b013e3280103593.
- Nikolac Perkovic M, Nedic Erjavec G, Zivkovic M, Sagud M, Uzun S, Mihaljevic-Peles A, Kozumplik O, Muck-Seler D, Pivac N. Association between the brain-derived neurotrophic factor Val66Met polymorphism and therapeutic response to olanzapine in schizophrenia patients. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3757-64. doi: 10.1007/s00213-014-3515-4. Epub 2014 Mar 5.
- Gonzalez-Pinto A, Mosquera F, Palomino A, Alberich S, Gutierrez A, Haidar K, Vega P, Barbeito S, Ortiz A, Matute C. Increase in brain-derived neurotrophic factor in first episode psychotic patients after treatment with atypical antipsychotics. Int Clin Psychopharmacol. 2010 Jul;25(4):241-5. doi: 10.1097/yic.0b013e328338bc5a.
- Jena M, Mishra A, Mishra BR, Nath S, Maiti R. Effect of lurasidone versus olanzapine on cardiometabolic parameters in unmedicated patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2020 Nov;237(11):3471-3480. doi: 10.1007/s00213-020-05628-3. Epub 2020 Aug 1.
- Jena M, Ranjan R, Mishra BR, Mishra A, Nath S, Sahu P, Meher BR, Srinivasan A, Maiti R. Effect of lurasidone vs olanzapine on neurotrophic biomarkers in unmedicated schizophrenia: A randomized controlled trial. J Psychiatr Res. 2019 May;112:1-6. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.02.007. Epub 2019 Feb 12. Erratum In: J Psychiatr Res. 2019 Dec 9;:
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar
- Schizofreni
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Antipsykotiska medel
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Serotoninupptagshämmare
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmedel
- Dopaminmedel
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotoninantagonister
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Adrenerga alfa-antagonister
- Adrenerga alfa-2-receptorantagonister
- Olanzapin
- Lurasidonhydroklorid
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- T/IM-F/17-18/29
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Olanzapin
-
NCT06319170Avslutad
-
NCT07246187RekryteringCannabinoid hyperemesis syndrom
-
NCT03741478Aktiv, inte rekryterandeFriska kontroller
-
NCT01411930Avslutad
-
NCT07190482AvslutadTinnitus, subjektiv | Tinnitus
-
NCT02925247Avslutad
-
NCT07455955Rekrytering
-
NCT00088491Avslutad
-
NCT06251635RekryteringInsulinresistens | Diabetes typ 2 | Menstruationscykel | Antipsykotika