Lurazydon kontra olanzapina na temat biomarkerów neurotroficznych i parametrów kardiometabolicznych w nieleczonej schizofrenii
Wpływ lurazydonu na olanzapinę na biomarkery neurotroficzne i parametry kardiometaboliczne w pierwszym epizodzie nieleczonej schizofrenii: randomizowane, otwarte badanie z aktywną kontrolą
Schizofrenia (SCZ) to przewlekła, ciężka i powodująca niepełnosprawność choroba psychiczna o niejasnej etiologii i patofizjologii, związana z neurorozwojowymi, neurodegeneracyjnymi nieprawidłowościami i zaburzeniami poznawczymi związanymi ze zmianami behawioralnymi. Zgodnie z hipotezą neurotroficzną, zmiany wynikają z nieprawidłowej regulacji czynnika neurotroficznego, zwłaszcza obniżony poziom neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy, potwierdzony kilkoma metaanalizami. Jednak regulacja czynnika wzrostu nerwów (NGF) w SCZ pozostaje niejasna z powodu niespójnych wyników z poprzednich badań klinicznych.
Lurazydon jest nowym lekiem przeciwpsychotycznym zatwierdzonym do leczenia SCZ u dorosłych oraz objawów afektywnych i deficytów poznawczych. Główną zaletą w porównaniu z niektórymi innymi lekami przeciwpsychotycznymi drugiej generacji jest bardzo korzystny profil metaboliczny i schemat dawkowania raz dziennie. Niektóre badania wskazują, że risperidon, olanzapina, klozapina i arypiprazol mogą nie zmieniać poziomu BDNF, przynajmniej w ciągu 8 tygodni leczenia. Podczas gdy inne dwa badania z olanzapiną sugerują, że BDNF może wpływać na odpowiedź na monoterapię u pacjentów z SCZ. Wszystkie te wcześniejsze badania są niejednoznaczne i sprzeczne ze sobą, co zwraca naszą uwagę na dalsze prowadzenie badań w celu uzyskania rozstrzygającego wyniku dotyczącego wpływu olanzapiny i lurazydonu na biomarkery neurotroficzne w SCZ.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Schizofrenia (SCZ) to przewlekła, ciężka i powodująca niepełnosprawność choroba psychiczna o niejasnej etiologii i patofizjologii, związana z neurorozwojowymi, neurodegeneracyjnymi nieprawidłowościami i zaburzeniami poznawczymi związanymi ze zmianami behawioralnymi. Zgodnie z hipotezą neurotroficzną, zmiany wynikają z nieprawidłowej regulacji czynnika neurotroficznego , zwłaszcza obniżony poziom neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy, potwierdzony kilkoma metaanalizami. Jednak regulacja czynnika wzrostu nerwów (NGF) w SCZ pozostaje niejasna z powodu niespójnych wyników z poprzednich badań klinicznych.
Lurazydon jest nowym lekiem przeciwpsychotycznym zatwierdzonym do leczenia SCZ u dorosłych oraz objawów afektywnych i deficytów poznawczych. Główną zaletą w porównaniu z niektórymi innymi lekami przeciwpsychotycznymi drugiej generacji jest bardzo korzystny profil metaboliczny i schemat dawkowania raz dziennie. Niektóre badania wskazują, że risperidon, olanzapina, klozapina i arypiprazol mogą nie zmieniać poziomu BDNF, przynajmniej w ciągu 8 tygodni leczenia. Podczas gdy inne dwa badania z olanzapiną sugerują, że BDNF może wpływać na odpowiedź na monoterapię u pacjentów z SCZ. Wszystkie te wcześniejsze badania są niejednoznaczne i sprzeczne ze sobą, co zwraca naszą uwagę na dalsze prowadzenie badań w celu uzyskania rozstrzygającego wyniku dotyczącego wpływu olanzapiny i lurazydonu na biomarkery neurotroficzne w SCZ.
Większość leków przeciwpsychotycznych przepisywanych na SCZ opiera się na hipotezie dopaminy. W ostatnim czasie hipoteza neurotroficzna zyskała na znaczeniu w patofizjologii SCZ. Tak więc nasze badanie może umożliwić psychiatrze wybór lepszego leku przeciwpsychotycznego oddziałującego zarówno na dopaminę, jak i czynniki neurotroficzne. Wcześniej nie było badań nad wpływem lurazydonu na czynniki neurotroficzne w SCZ, a także nie było bezpośredniego porównania lurazydonu i olanzapiny
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Odisha
-
Bhubaneshwar, Odisha, Indie, 751019
- AIIMS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci nieleczeni wcześniej klinicznie rozpoznali pierwszy epizod SCZ zgodnie z ICD-10
- Pacjenci obojga płci w przedziale wiekowym 18-45 lat
- Pacjenci nieleczeni wcześniej
Kryteria wyłączenia:
- Inne zaburzenia ze spektrum psychotycznego (F21-F29)
- Bardzo pobudzeni/agresywni/samobójczy pacjenci, którzy wymagają natychmiastowego leczenia
- Pacjenci ze współistniejącym nadużywaniem substancji, z wyjątkiem używania nikotyny lub historii organiczności
- Pacjenci ze stwierdzoną cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym lub jakąkolwiek długotrwałą poważną chorobą/znacznym zaburzeniem neurologicznym/obserwowalnym klinicznie upośledzeniem umysłowym
- Kobiety w ciąży i karmiące
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Olanzapina
Olanzapina będzie przepisywana w dawce 10 mg raz dziennie doustnie przez 6 tygodni
|
Olanzapina 10 mg raz dziennie doustnie przez 6 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Lurazydon
Lurazydon będzie przepisywany w dawce 80 mg/dobę raz dziennie doustnie przez 6 tygodni
|
Lurazydon 80 mg raz dziennie doustnie przez 6 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Neurotroficzny czynnik pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
zmiana poziomu BDNF w surowicy od wartości wyjściowej po leczeniu lurazydonem lub olanzapiną
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czynnik wzrostu nerwów w surowicy (NGF)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
zmiana stężenia NGF w surowicy od wartości wyjściowej po leczeniu lurazydonem lub olanzapiną
|
6 tygodni
|
|
Surowica Neurotrofina 3 (NT3)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
zmiana poziomu NT3 w surowicy od wartości wyjściowej po leczeniu lurazydonem lub olanzapiną
|
6 tygodni
|
|
Wynik PANSS
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Aby określić związek (jeśli występuje) między zmianą czynnika neurotroficznego w surowicy a wynikiem PANSS
|
6 tygodni
|
|
Skala oceny funkcjonowania społecznego i zawodowego (SOFAS)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Aby określić związek (jeśli występuje) między zmianą czynnika neurotroficznego w surowicy a wynikiem SOFAS (skala oceny funkcjonowania społecznego i zawodowego)
|
6 tygodni
|
|
HsCRP w surowicy
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego w schizofrenii
|
6 tygodni
|
|
Serum Insulina
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
do oceny insulinooporności
|
6 tygodni
|
|
Stosunek LDL/HDL
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
do oceny dyslipidemii i ryzyka sercowo-naczyniowego
|
6 tygodni
|
|
Cukier we krwi na czczo
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
do oceny dysglikemii
|
6 tygodni
|
|
Hemoglobina glikozylowana (HbA1c)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
do oceny dysglikemii
|
6 tygodni
|
|
Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL)
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
do oceny dyslipidemii
|
6 tydzień
|
|
Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
do oceny dyslipidemii
|
6 tydzień
|
|
Lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL)
Ramy czasowe: 6 tydzień
|
do oceny dyslipidemii
|
6 tydzień
|
|
Triglicerydy w surowicy
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
do oceny dyslipidemii
|
6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Debasish Hota, MD, DM, Professor & Head
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van Os J, Rutten BP, Poulton R. Gene-environment interactions in schizophrenia: review of epidemiological findings and future directions. Schizophr Bull. 2008 Nov;34(6):1066-82. doi: 10.1093/schbul/sbn117. Epub 2008 Sep 12.
- Gejman PV, Sanders AR, Kendler KS. Genetics of schizophrenia: new findings and challenges. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2011;12:121-44. doi: 10.1146/annurev-genom-082410-101459.
- Owen MJ, O'Donovan MC, Thapar A, Craddock N. Neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia. Br J Psychiatry. 2011 Mar;198(3):173-5. doi: 10.1192/bjp.bp.110.084384.
- Ashe PC, Berry MD, Boulton AA. Schizophrenia, a neurodegenerative disorder with neurodevelopmental antecedents. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001 May;25(4):691-707. doi: 10.1016/s0278-5846(01)00159-2.
- Perez-Neri I, Ramirez-Bermudez J, Montes S, Rios C. Possible mechanisms of neurodegeneration in schizophrenia. Neurochem Res. 2006 Oct;31(10):1279-94. doi: 10.1007/s11064-006-9162-3. Epub 2006 Sep 28.
- Matza LS, Buchanan R, Purdon S, Brewster-Jordan J, Zhao Y, Revicki DA. Measuring changes in functional status among patients with schizophrenia: the link with cognitive impairment. Schizophr Bull. 2006 Oct;32(4):666-78. doi: 10.1093/schbul/sbl004. Epub 2006 Jul 7.
- Ahmed AO, Mantini AM, Fridberg DJ, Buckley PF. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and neurocognitive deficits in people with schizophrenia: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2015 Mar 30;226(1):1-13. doi: 10.1016/j.psychres.2014.12.069. Epub 2015 Jan 28.
- Yoshimura R, Ueda N, Hori H, Ikenouchi-Sugita A, Umene-Nakano W, Nakamura J. Different patterns of longitudinal changes in plasma levels of catecholamine metabolites and brain-derived neurotrophic factor after administration of atypical antipsychotics in first episode untreated schizophrenic patients. World J Biol Psychiatry. 2010 Mar;11(2 Pt 2):256-61. doi: 10.3109/15622970802309617.
- Yoshimura R, Hori H, Sugita A, Ueda N, Kakihara S, Umene W, Nakano Y, Shinkai K, Mitoma M, Ohta M, Shinkai T, Nakamura J. Treatment with risperidone for 4 weeks increased plasma 3-methoxy-4-hydroxypnenylglycol (MHPG) levels, but did not alter plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in schizophrenic patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Jun 30;31(5):1072-7. doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.03.010. Epub 2007 Mar 24.
- Hori H, Yoshimura R, Yamada Y, Ikenouchi A, Mitoma M, Ida Y, Nakamura J. Effects of olanzapine on plasma levels of catecholamine metabolites, cytokines, and brain-derived neurotrophic factor in schizophrenic patients. Int Clin Psychopharmacol. 2007 Jan;22(1):21-7. doi: 10.1097/YIC.0b013e3280103593.
- Nikolac Perkovic M, Nedic Erjavec G, Zivkovic M, Sagud M, Uzun S, Mihaljevic-Peles A, Kozumplik O, Muck-Seler D, Pivac N. Association between the brain-derived neurotrophic factor Val66Met polymorphism and therapeutic response to olanzapine in schizophrenia patients. Psychopharmacology (Berl). 2014 Sep;231(18):3757-64. doi: 10.1007/s00213-014-3515-4. Epub 2014 Mar 5.
- Gonzalez-Pinto A, Mosquera F, Palomino A, Alberich S, Gutierrez A, Haidar K, Vega P, Barbeito S, Ortiz A, Matute C. Increase in brain-derived neurotrophic factor in first episode psychotic patients after treatment with atypical antipsychotics. Int Clin Psychopharmacol. 2010 Jul;25(4):241-5. doi: 10.1097/yic.0b013e328338bc5a.
- Jena M, Mishra A, Mishra BR, Nath S, Maiti R. Effect of lurasidone versus olanzapine on cardiometabolic parameters in unmedicated patients with schizophrenia: a randomized controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2020 Nov;237(11):3471-3480. doi: 10.1007/s00213-020-05628-3. Epub 2020 Aug 1.
- Jena M, Ranjan R, Mishra BR, Mishra A, Nath S, Sahu P, Meher BR, Srinivasan A, Maiti R. Effect of lurasidone vs olanzapine on neurotrophic biomarkers in unmedicated schizophrenia: A randomized controlled trial. J Psychiatr Res. 2019 May;112:1-6. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.02.007. Epub 2019 Feb 12. Erratum In: J Psychiatr Res. 2019 Dec 9;:
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Schizofrenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu serotoniny
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Agentów dopaminy
- Antagoniści receptora serotoninowego 5-HT2
- Antagoniści serotoniny
- Antagoniści receptora dopaminy D2
- Antagoniści dopaminy
- Alfa-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Olanzapina
- Chlorowodorek lurazydonu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- T/IM-F/17-18/29
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Olanzapina
-
NCT07208305Rekrutacyjny
-
NCT03741478Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT04075955ZakończonyNudności i wymioty wywołane chemioterapią
-
NCT06850454RekrutacyjnyNudności i wymioty wywołane chemioterapią
-
NCT04833023RekrutacyjnyZaawansowany rak | Delirium nadpobudliwe | Olanzapina | Haloperydol | Schyłkowa choroba narządów
-
NCT03211897ZakończonyPobudzenie, Psychomotoryka