Effekten av en psykologisk intervention på antiretroviral terapi och mentala hälsoresultat hos HIV-positiva vuxna i Zimbabwe
Effekten av en psykologisk intervention på antiretroviral terapiresultat och symtom på vanliga psykiska störningar hos HIV-positiva vuxna på landsbygden i Zimbabwe
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vanliga psykiska störningar är mycket vanliga bland människor som lever med hiv. Om de inte behandlas, orsakar vanliga psykiska störningar betydande funktionshinder och undergräver individers förmåga att följa antiretroviral terapi, vilket leder till dåliga antiretrovirala behandlingsresultat.
En nyligen genomförd klusterrandomiserad kontrollerad studie från Harare, Zimbabwe visade att vänskapsbänkinterventionen (dvs sex sessioner med problemlösningsterapi levererad av lekmannavårdare följt av en peer-stödgrupp) effektivt minskade symtomen på vanliga psykiska störningar, men effekten av interventionen på antiretroviral behandlingsresultat och dess effektivitet på landsbygden har inte studerats.
För att undersöka effekten av vänskapsbänkinterventionen på antiretroviral behandlingsresultat och symtom på vanliga psykiska störningar bland vuxna som lever med hiv och vanliga psykiska störningar på landsbygden i Zimbabwe, genomförs en klusterrandomiserad studie.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Masvingo, Zimbabwe
- SolidarMed
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥18 år
- Användning av första linjens antiretroviral behandling i minst 6 månader
- Bosatt i Bikita District
- Kunskaper i engelska eller Shona-språk
- Förmåga att förstå informationen om studien
- Positiv screening för vanliga psykiska störningar (SSQ-14 poäng ≥9)
- Ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Aktuell psykos/kognitiv funktionsnedsättning
- Klinisk AIDS (WHO kliniskt stadium 4)
- Känd graviditet eller ≤3 månader efter förlossningen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Problemlösningsterapi
Deltagarna i insatsgruppen får vänskapsbänkinsatsen utöver alla tjänster som tillhandahålls enligt förstärkt vårdstandard.
|
Interventionen för vänskapsbänken består av sex individuella rådgivningssessioner och en kamratledd gruppaktivitet.
Individuell rådgivning är baserad på problemlösningsterapi och tillhandahålls av lekmannavårdare.
Under individuell rådgivning kommer deltagarna att aktivt uppmuntras att identifiera och ta itu med problem som leder till suboptimal följsamhet mot antiretroviral terapi.
I gruppaktiviteten får deltagarna lära sig en inkomstgenererande färdighet och har möjlighet att dela personlig erfarenhet med tidigare deltagare i interventionen.
Studiedeltagarna får information om tillgängliga rutintjänster för vanliga psykiska störningar, en sjuksköterskeledd kort stödrådgivning, bedömning av antidepressiv medicin (fluoxetin) av kliniksjuksköterskan och remiss till en psykiatrisk mottagning vid behov, utöver den standard som tillhandahålls enligt nationella riktlinjer för antiretroviral terapi.
|
|
Aktiv komparator: Förbättrad vårdstandard
Deltagarna i kontrollgruppen får förbättrad vårdstandard.
|
Studiedeltagarna får information om tillgängliga rutintjänster för vanliga psykiska störningar, en sjuksköterskeledd kort stödrådgivning, bedömning av antidepressiv medicin (fluoxetin) av kliniksjuksköterskan och remiss till en psykiatrisk mottagning vid behov, utöver den standard som tillhandahålls enligt nationella riktlinjer för antiretroviral terapi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig skillnad i genomsnittlig efterlevnad av antiretroviral terapi mellan 2 och 6 månader
Tidsram: 2-6 månader
|
Följsamhet kommer att beräknas som procentandel av ordinerade doser som tas och mäts med Medication Event Monitoring System (MEMS)
|
2-6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnad i genomsnittlig efterlevnad av antiretroviral terapi mellan 1 och 12 månader
Tidsram: 1-12 månader
|
Följsamhet kommer att beräknas som procentandel av ordinerade doser som tas och mäts med Medication Event Monitoring System (MEMS)
|
1-12 månader
|
|
Skillnad i förändring från baslinjen i Shona Symptoms Questionnaire (SSQ-14) poäng
Tidsram: I månad 3, 6, 9 och 12
|
Shone Symptoms Questionnaire är ett verktyg med 14 delar.
Den rapporterade totalpoängen är mellan 0 och 14. 14 är den högsta nivån av psykisk störning.
Varje objekt lägger till en poäng på 0 eller 1 till den totala poängen.
|
I månad 3, 6, 9 och 12
|
|
Skillnad i förändring från baslinjen i Patient Health Questionnaire (PHQ-9) poäng
Tidsram: I månad 3, 6, 9 och 12
|
Patienthälsans frågeformulär är ett verktyg med 9 delar.
Den rapporterade totalpoängen är mellan 0 och 27.
27 är den högsta nivån av depression.
Varje objekt lägger till en poäng på 0 till 3 till den totala poängen.
|
I månad 3, 6, 9 och 12
|
|
Virusbelastningsdämpning (<1000 kopior per milliliter)
Tidsram: Vid månad 6 (dvs. dag 180 ± 90 dagar) och månad 12 (d.v.s. dag 360 ± 90 dagar)
|
Kategorisk (ja, nej, ogiltig eller saknas).
|
Vid månad 6 (dvs. dag 180 ± 90 dagar) och månad 12 (d.v.s. dag 360 ± 90 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Andreas D Haas, PhD, Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), University of Bern
- Huvudutredare: Cordelia Kunzekwenyika, MD, SolidarMed, Swiss Organisation for Health in Africa
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- FB-ART
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .