Efeito de uma intervenção psicológica na terapia antirretroviral e resultados de saúde mental em adultos HIV positivos no Zimbábue
Efeito de uma intervenção psicológica nos resultados da terapia antirretroviral e sintomas de transtornos mentais comuns em adultos HIV positivos na zona rural do Zimbábue
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os transtornos mentais comuns são altamente prevalentes entre as pessoas que vivem com HIV. Se não forem tratados, os transtornos mentais comuns causam incapacidade substancial e prejudicam a capacidade dos indivíduos de aderir à terapia antirretroviral, levando a resultados ruins da terapia antirretroviral.
Um recente ensaio clínico randomizado controlado de Harare, Zimbábue, mostrou que a intervenção do banco de amizade (ou seja, seis sessões de terapia de resolução de problemas ministradas por profissionais de saúde leigos seguidas por um grupo de apoio de pares) reduziu efetivamente os sintomas de transtornos mentais comuns, mas o efeito de a intervenção sobre os resultados da terapia antirretroviral e sua eficácia no ambiente rural não foi estudada.
Para examinar o efeito da intervenção do banco de amizade nos resultados da terapia antirretroviral e nos sintomas de transtornos mentais comuns entre adultos vivendo com HIV e transtornos mentais comuns na zona rural do Zimbábue, um estudo randomizado por cluster é realizado.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Masvingo, Zimbábue
- SolidarMed
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥18 anos
- Uso de terapia antirretroviral de primeira linha por pelo menos 6 meses
- Residente no distrito de Bikita
- Conhecimento da língua inglesa ou shona
- Capacidade de compreender as informações sobre o estudo
- Triagem positiva para transtornos mentais comuns (escore SSQ-14 ≥9)
- Fornecimento de consentimento informado
Critério de exclusão:
- Psicose/comprometimento cognitivo atual
- AIDS clínica (estágio clínico 4 da OMS)
- Gravidez conhecida ou ≤3 meses após o parto
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Terapia de Resolução de Problemas
Os participantes do grupo de intervenção recebem a intervenção do banco da amizade, além de todos os serviços prestados de acordo com o padrão aprimorado de atendimento.
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A intervenção do banco de amizade consiste em seis sessões de aconselhamento individual e uma atividade de grupo liderada por pares.
O aconselhamento individual baseia-se na terapia de resolução de problemas e é ministrado por profissionais de saúde leigos.
Durante o aconselhamento individual, os participantes serão ativamente encorajados a identificar e enfrentar os problemas que levam à adesão subótima à terapia antirretroviral.
Na atividade de grupo, os participantes aprendem uma habilidade de geração de renda e têm a oportunidade de compartilhar experiências pessoais com ex-participantes da intervenção.
Os participantes do estudo recebem informações sobre serviços de rotina disponíveis para transtornos mentais comuns, um breve aconselhamento de apoio liderado por enfermeiras, avaliação para medicação antidepressiva (fluoxetina) pela enfermeira clínica e encaminhamento para uma unidade psiquiátrica, se necessário, além do padrão de atendimento fornecido de acordo com as diretrizes nacionais de terapia antirretroviral.
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Comparador Ativo: Padrão Aprimorado de Atendimento
Os participantes do grupo de controle recebem padrão aprimorado de atendimento.
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Os participantes do estudo recebem informações sobre serviços de rotina disponíveis para transtornos mentais comuns, um breve aconselhamento de apoio liderado por enfermeiras, avaliação para medicação antidepressiva (fluoxetina) pela enfermeira clínica e encaminhamento para uma unidade psiquiátrica, se necessário, além do padrão de atendimento fornecido de acordo com as diretrizes nacionais de terapia antirretroviral.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença média na média de adesão à terapia antirretroviral entre 2 e 6 meses
Prazo: 2-6 meses
|
A adesão será calculada como porcentagem das doses prescritas tomadas e medidas com o Sistema de Monitoramento de Eventos de Medicação (MEMS)
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2-6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença na média de adesão à terapia antirretroviral entre 1 e 12 meses
Prazo: 1-12 meses
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A adesão será calculada como porcentagem das doses prescritas tomadas e medidas com o Sistema de Monitoramento de Eventos de Medicação (MEMS)
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1-12 meses
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Diferença na mudança da linha de base na pontuação do Questionário de Sintomas de Shona (SSQ-14)
Prazo: No mês 3, 6, 9 e 12
|
O Questionário de Sintomas Shone é uma ferramenta de 14 itens.
A pontuação total relatada está entre 0 e 14. 14 é o nível mais alto de transtorno mental.
Cada item adiciona uma pontuação de 0 ou 1 à pontuação total.
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No mês 3, 6, 9 e 12
|
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Diferença na mudança da linha de base na pontuação do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: No mês 3, 6, 9 e 12
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O Questionário de Saúde do Paciente é uma ferramenta de 9 itens.
A pontuação total relatada é entre 0 e 27.
27 é o nível mais alto de depressão.
Cada item adiciona uma pontuação de 0 a 3 à pontuação total.
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No mês 3, 6, 9 e 12
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|
Supressão da carga viral (<1000 cópias por mililitro)
Prazo: No mês 6 (ou seja, dia 180 ± 90 dias) e no mês 12 (ou seja, dia 360 ± 90 dias)
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Categórico (sim, não, inválido ou ausente).
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No mês 6 (ou seja, dia 180 ± 90 dias) e no mês 12 (ou seja, dia 360 ± 90 dias)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Andreas D Haas, PhD, Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), University of Bern
- Investigador principal: Cordelia Kunzekwenyika, MD, SolidarMed, Swiss Organisation for Health in Africa
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- FB-ART
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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