Effetto di un intervento psicologico sulla terapia antiretrovirale e sui risultati di salute mentale negli adulti sieropositivi in Zimbabwe
Effetto di un intervento psicologico sugli esiti della terapia antiretrovirale e sui sintomi dei disturbi mentali comuni negli adulti sieropositivi nello Zimbabwe rurale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I disturbi mentali comuni sono molto diffusi tra le persone che vivono con l'HIV. Se non trattati, i disturbi mentali comuni causano disabilità sostanziali e minano la capacità degli individui di aderire alla terapia antiretrovirale, portando a scarsi risultati della terapia antiretrovirale.
Un recente studio controllato randomizzato a grappolo di Harare, Zimbabwe, ha dimostrato che l'intervento del banco dell'amicizia (ovvero sei sessioni di terapia per la risoluzione dei problemi fornite da operatori sanitari laici seguiti da un gruppo di supporto tra pari) ha ridotto efficacemente i sintomi dei disturbi mentali comuni, ma l'effetto di l'intervento sugli esiti della terapia antiretrovirale e la sua efficacia nell'ambiente rurale non è stato studiato.
Per esaminare l'effetto dell'intervento del banco dell'amicizia sugli esiti della terapia antiretrovirale e sui sintomi dei disturbi mentali comuni tra gli adulti che vivono con l'HIV e i disturbi mentali comuni nello Zimbabwe rurale, viene condotto uno studio randomizzato a grappolo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Masvingo, Zimbabwe
- SolidarMed
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Uso della terapia antiretrovirale di prima linea per almeno 6 mesi
- Residente nel distretto di Bikita
- Conoscenza della lingua inglese o shona
- Capacità di comprendere le informazioni sullo studio
- Screening positivo per disturbi mentali comuni (punteggio SSQ-14 ≥9)
- Fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Psicosi attuale / deterioramento cognitivo
- AIDS clinico (stadio clinico OMS 4)
- Gravidanza nota o ≤3 mesi dopo il parto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia per la risoluzione dei problemi
I partecipanti al gruppo di intervento ricevono l'intervento del banco dell'amicizia oltre a tutti i servizi forniti secondo standard di cura avanzati.
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L'intervento del banco dell'amicizia consiste in sei sessioni di consulenza individuale e un'attività di gruppo guidata da pari.
La consulenza individuale si basa sulla terapia per la risoluzione dei problemi ed è fornita da operatori sanitari laici.
Durante la consulenza individuale, i partecipanti saranno attivamente incoraggiati a identificare e affrontare i problemi che portano a un'adesione subottimale alla terapia antiretrovirale.
Nell'attività di gruppo, ai partecipanti viene insegnata un'abilità generatrice di reddito e hanno l'opportunità di condividere esperienze personali con gli ex partecipanti all'intervento.
I partecipanti allo studio ricevono informazioni sui servizi di routine disponibili per i disturbi mentali comuni, una breve consulenza di supporto condotta dall'infermiere, valutazione per farmaci antidepressivi (fluoxetina) da parte dell'infermiere della clinica e rinvio a una struttura psichiatrica se necessario, oltre allo standard di cura fornito secondo le linee guida nazionali sulla terapia antiretrovirale.
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Comparatore attivo: Standard di cura migliorato
I partecipanti al gruppo di controllo ricevono uno standard di cura migliorato.
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I partecipanti allo studio ricevono informazioni sui servizi di routine disponibili per i disturbi mentali comuni, una breve consulenza di supporto condotta dall'infermiere, valutazione per farmaci antidepressivi (fluoxetina) da parte dell'infermiere della clinica e rinvio a una struttura psichiatrica se necessario, oltre allo standard di cura fornito secondo le linee guida nazionali sulla terapia antiretrovirale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza media nell'aderenza media alla terapia antiretrovirale tra 2 e 6 mesi
Lasso di tempo: 2-6 mesi
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L'aderenza sarà calcolata come percentuale delle dosi prescritte assunte e misurata con il sistema di monitoraggio degli eventi di medicazione (MEMS)
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2-6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nell'aderenza media alla terapia antiretrovirale tra 1 e 12 mesi
Lasso di tempo: 1-12 mesi
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L'aderenza sarà calcolata come percentuale delle dosi prescritte assunte e misurata con il sistema di monitoraggio degli eventi di medicazione (MEMS)
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1-12 mesi
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Differenza nella variazione rispetto al basale nel punteggio del questionario sui sintomi di Shona (SSQ-14).
Lasso di tempo: Al mese 3, 6, 9 e 12
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Il questionario sui sintomi di Shone è uno strumento di 14 elementi.
Il punteggio totale riportato è compreso tra 0 e 14. 14 è il livello più alto di disturbo mentale.
Ogni elemento aggiunge un punteggio di 0 o 1 al punteggio totale.
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Al mese 3, 6, 9 e 12
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Differenza nella variazione rispetto al basale nel punteggio del questionario sulla salute del paziente (PHQ-9).
Lasso di tempo: Al mese 3, 6, 9 e 12
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Il questionario sulla salute del paziente è uno strumento a 9 elementi.
Il punteggio totale riportato è compreso tra 0 e 27.
27 è il più alto livello di depressione.
Ogni elemento aggiunge un punteggio da 0 a 3 al punteggio totale.
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Al mese 3, 6, 9 e 12
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Soppressione della carica virale (<1000 copie per millilitro)
Lasso di tempo: Al mese 6 (cioè giorno 180 ± 90 giorni) e al mese 12 (cioè giorno 360 ± 90 giorni)
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Categorico (sì, no, non valido o mancante).
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Al mese 6 (cioè giorno 180 ± 90 giorni) e al mese 12 (cioè giorno 360 ± 90 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andreas D Haas, PhD, Institute of Social and Preventive Medicine (ISPM), University of Bern
- Investigatore principale: Cordelia Kunzekwenyika, MD, SolidarMed, Swiss Organisation for Health in Africa
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FB-ART
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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NCT07618507Completato
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NCT07443228Non ancora reclutamento
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NCT07439003Reclutamento
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NCT07329166Reclutamento
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NCT07210125Attivo, non reclutante
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NCT07574619Reclutamento
Prove cliniche su Intervento al banco dell'amicizia
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NCT07082595Reclutamento
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NCT06901921Attivo, non reclutante
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NCT07153081Completato
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