- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03759262
Ultrahög dos vitamin D för HSCT
Pilotstudie av transplantationsrelaterade händelser hos patienter som får ultrahöga doser D-vitamintillskott
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Upp till 70 % av patienterna har D-vitaminbrist före hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT). Patienter med tillräckliga vitamin D-nivåer (>50nm/L) före allogen transplantation har signifikant bättre total överlevnad (OS) och lägre frekvens av avstötning och återfall. Vitamin D hämmar Th1 och ökar Th2-cellutvecklingen. Patienter som får vitamin D-tillskott under allogen transplantation har mindre inflammatoriskt förmedlade processer såsom kronisk graft-versus-värdsjukdom (GVHD) och lägre nivåer av naiva CD8+-celler och CD40-ligand. Flera studier har väckt oro angående lämpligheten av standarddosering och högdosering av D-vitamin för D-vitaminbrist. En enstaka oral ultrahög dos av vitamin D som ges före HSCT har visat sig vara en säker och väl tolererad metod för att upprätthålla terapeutiska vitamin D-nivåer i 6-19 veckor.
Detta är en pilotstudie för att undersöka de dynamiska förändringarna i inflammatoriska biomarkörer efter tillskott av D-vitamin med ultrahöga doser. Studiepopulationen är patienter med total D-vitaminnivå </=50 ng/ml före HSCT.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som förbereder sig för HSCT
- Om en patient får en autolog transplantation måste inskrivning ske före första transplantationen i det fall att patienten är planerad för flera transplantationer
Exklusions kriterier:
- Okorrigerad hypokalcemi eller hypofosfatemi
- Patienter på intensivvårdsavdelningen eller på njurersättningsterapi
- Patienter som har genomgått en allogen transplantation under de senaste 12 månaderna före inskrivningen
Rekryterade patienter med 25OHD-nivå ≤50 ng/ml fortsätter i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Vitamin D (kolekalciferol)
Alla ämnen kommer att registreras i denna arm.
En engångsdos av ultrahög dos vitamin D kommer att ges.
|
En engångsdos av ultrahög dos vitamin D (kolekalciferol) kommer att ges före hematopoetisk stamcellstransplantation.
Forskningslabb inklusive paneler för inflammatoriska biomarkörer kommer att erhållas före och efter dosen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av graft-versus-host-sjukdom, veno-ocklusiv sjukdom och trombotisk mikroangiopati
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
|
Graft-versus-host-sjukdom, veno-ocklusiv sjukdom och trombotisk mikroangiopati
|
100 dagar efter transplantation
|
|
Vitamin D-tillräcklighet efter Stoss-dosering
Tidsram: före transplantation
|
Vitamin D-tillräcklighet efter Stoss-dosering före transplantation
|
före transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnadsfrekvens, återfall och betydande infektioner
Tidsram: från tidpunkten för transplantationen till 1 år efter transplantationen
|
Kliniskt signifikanta händelser inklusive men inte begränsat till överlevnad, återfall, signifikanta infektioner.
|
från tidpunkten för transplantationen till 1 år efter transplantationen
|
|
Cytokinnivåer
Tidsram: innan D-vitamin ges, 1-2 veckor efter D-vitamin ges, transplantationsdagen, dag +7, dag +14 och dag +30
|
Utredarna kommer att undersöka förändringar i nivåerna av IFN-gamma, TNF-alfa, IL-1a, IL-1b, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10 (i sid. /ml) före och efter D-vitamin ges
|
innan D-vitamin ges, 1-2 veckor efter D-vitamin ges, transplantationsdagen, dag +7, dag +14 och dag +30
|
|
Cytokinstimuleringstest
Tidsram: innan D-vitamin ges, och 1-2 veckor efter D-vitamin ges
|
Utredarna kommer att undersöka förändringar i immunprofilen (reaktivitet av CD45, 235, 61, 66 197, 19, 4, 38, 163, 43, 7, 62L, 127, 123, 279, 274, 14, 90, 241c, 291c , 15, 16, 25, 27, 8, 33, 3, 45RA, 56, 11b; pS6, p-p38, HLA-DR, pERK 1/2, pStat3, pStat1, TCRgd, pStat5) som svar på cytokinstimulering före och efter att D-vitamin ges
|
innan D-vitamin ges, och 1-2 veckor efter D-vitamin ges
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Etan Orgel, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hansson ME, Norlin AC, Omazic B, Wikstrom AC, Bergman P, Winiarski J, Remberger M, Sundin M. Vitamin d levels affect outcome in pediatric hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Oct;20(10):1537-43. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.05.030. Epub 2014 Jun 5.
- Wallace G, Jodele S, Howell J, Myers KC, Teusink A, Zhao X, Setchell K, Holtzapfel C, Lane A, Taggart C, Laskin BL, Davies SM. Vitamin D Deficiency and Survival in Children after Hematopoietic Stem Cell Transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Sep;21(9):1627-31. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.06.009. Epub 2015 Jun 18.
- Wallace G, Jodele S, Myers KC, Dandoy CE, El-Bietar J, Nelson A, Teusink-Cross A, Khandelwal P, Taggart C, Gordon CM, Davies SM, Howell JC. Single Ultra-High-Dose Cholecalciferol to Prevent Vitamin D Deficiency in Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Sep;24(9):1856-1860. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.05.019. Epub 2018 May 18.
- Caballero-Velazquez T, Montero I, Sanchez-Guijo F, Parody R, Saldana R, Valcarcel D, Lopez-Godino O, Ferra I Coll C, Cuesta M, Carrillo-Vico A, Sanchez-Abarca LI, Lopez-Corral L, Marquez-Malaver FJ, Perez-Simon JA; GETH (Grupo Espanol de Trasplante Hematopoyetico). Immunomodulatory Effect of Vitamin D after Allogeneic Stem Cell Transplantation: Results of a Prospective Multicenter Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5673-5681. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-0238. Epub 2016 Jun 29.
- van Etten E, Mathieu C. Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts. J Steroid Biochem Mol Biol. 2005 Oct;97(1-2):93-101. doi: 10.1016/j.jsbmb.2005.06.002. Epub 2005 Jul 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHLA-18-00362
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolekalciferol
-
Saiful Anwar HospitalAvslutad
-
Tufts Medical CenterAbiogen PharmaHar inte rekryterat ännuPrediabetes | Typ 2-diabetes (T2DM)Förenta staterna
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterAvslutad
-
Hospital Infantil de Mexico Federico GomezAvslutadD-vitaminbrist | Cystisk fibros | Cystisk fibros Lungexacerbation | Cystisk fibros hos barn | Bendensitet, låg | Inflammation KroniskMexiko
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...OkändNjurinsufficiens | D-vitaminbrist | Slutstadiet njursvikt vid dialys | Vaskulär förkalkningMexiko
-
Karaganda Medical UniversityAvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdom | Kronisk obstruktiv lungsjukdom Måttlig | Kronisk obstruktiv lungsjukdom AllvarligKazakstan
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineHar inte rekryterat ännu
-
Zagazig UniversityAvslutadAkut myeloid leukemi | D-vitaminbrist | ADAMTS13 | Interleukin 6Egypten
-
Endocrinology Research Centre, MoscowRussian Science FoundationAvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Primär hyperparatyreos | Akromegali | Hypofys ACTH HypersekretionRyska Federationen