- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00570102
Nutritionspreventionpilotförsök för typ 1-diabetes (MIP)
Trial to Reduce IDDM in the Geneically at Risk (TRIGR): Pilotstudien
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bland de miljöfaktorer som leder till typ 1-diabetes i barndomen är de viktigaste vissa virusinfektioner och eventuellt vissa kostfaktorer. Bland de sistnämnda är komjölksproteiner av särskilt intresse. De har visat sig vara inblandade i bukspottkörtelns betacellskada i djurförsök. Hos människor finns det vissa indikationer på en roll av tidig exponering för komjölksproteiner som en riskfaktor för senare typ 1-diabetes. Hypotesen har inte bekräftats, men en randomiserad, kontrollerad dubbelblind interventionsstudie bör ge ett definitivt svar.
Denna studie syftar till att bedöma om man kan minska den framtida incidensen av betacellsautoimmunitet och/eller typ 1-diabetes hos barn som har en ökad genetisk risk för sjukdomen, genom att administrera i spädbarnsåldern efter amning fram till 6-8 månaders ålder. en sådan formel, där komjölkens proteiner har hydrolyserats till mindre peptider. Barnen i kontrollgruppen, som har en liknande ökad genetisk risk, kommer att få en konventionell komjölkbaserad formel.
Detta projekt är ett pilotprojekt med multicenter som omfattar 15 sjukhus i Finland.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Espoo, Finland, 02740
- Jorvi Hospital
-
Helsinki, Finland, 00290
- University of Helsinki, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Helsinki, Finland, 00300
- National Public Health Institute
-
Helsinki, Finland, 00610
- Helsinki University Hospital, Maternity Hospital
-
Helsinki, Finland, FIN-00290
- University of Helsinki, Hospital for Children and Adolescents
-
Hämeenlinna, Finland, 13530
- Kanta-Häme Central Hospital, Department of Pediatrics
-
Joensuu, Finland, 80210
- North Karelia Central Hospital
-
Jyväskylä, Finland, 40620
- Central Finland Central Hospital
-
Kotka, Finland, 48210
- Kymenlaakso Central Hospital, Department of Pediatrics
-
Kuopio, Finland, 70210
- University of Kuopio, Department of Pediatrics
-
Lahti, Finland, 15850
- Päijät-Häme Central hospital
-
Lappeenranta, Finland, 53130
- South Karelia Central Hospital
-
Oulu, Finland, 90014
- University of Oulu, Department of Pediatrics
-
Pori, Finland, 28500
- Satakunta Central Hospital
-
Seinäjoki, Finland, 60220
- South Ostrobothnia Central Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Tampere University Hospital, Department of Pediatrics
-
Turku, Finland, 20520
- University of Turku, Department of Virology
-
Vaasa, Finland, 65130
- Vaasa Central Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- deltagaren ska ha en mamma, biologisk pappa eller syskon med typ 1-diabetes
- deltagaren måste bära en känslig HLA-genotyp (HLA-DQB1*02 och/eller DQB1*0302 utan skyddande alleler (DQB1*0301, *0602 och *0603)
Exklusions kriterier:
- ingen telefon
- ingen tillgång till något av forskningscentrumen
- föräldrarnas oförmåga att förstå studien och instruktionerna
- ovilja/oförmåga att mata spädbarnet CM-innehållande mat av någon anledning (t.ex. religiösa, kulturella skäl)
- gestationsålder mindre än 36 veckor
- Allvarlig sjukdom som kromosomavvikelser, medfödda missbildningar, andningssvikt, enzymbrister hos nyfödda.
- det nyfödda barnet har fått någon komjölkbaserad produkt före randomisering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: En höghydrolyserad kaseinformel
|
Avvänjning till en höghydrolyserad formel, undvikande av all kosttillskott som innehåller komjölksproteiner och/eller bovint serumalbumin upp till 6-8 månaders ålder
|
Placebo-jämförare: En konventionell komjölkbaserad formel
|
Avvänjning till en vanlig komjölkbaserad formel kompletterad med 20 % av den mycket hydrolyserade formeln som används i arm 1 för att göra studieformlerna lika i lukt och smak, undvikande av all kosttillskott som innehåller komjölksproteiner och/eller bovint serumalbumin
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Positivitet för två eller flera diabetesassocierade autoantikroppar och/eller klinisk typ 1-diabetes
Tidsram: 10 år
|
10 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Hans K Åkerlom, MD, PhD, University of Helsinki, Helsinki, Finland
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Akerblom HK, Savilahti E, Saukkonen TT, Paganus A, Virtanen SM, Teramo K, Knip M, Ilonen J, Reijonen H, Karjalainen J, et al. The case for elimination of cow's milk in early infancy in the prevention of type 1 diabetes: the Finnish experience. Diabetes Metab Rev. 1993 Dec;9(4):269-78. doi: 10.1002/dmr.5610090407. No abstract available.
- Akerblom HK, Knip M. Putative environmental factors in Type 1 diabetes. Diabetes Metab Rev. 1998 Mar;14(1):31-67. doi: 10.1002/(sici)1099-0895(199803)14:13.0.co;2-a.
- Knip M, Akerblom HK. IDDM prevention trials in progress--a critical assessment. J Pediatr Endocrinol Metab. 1998 Apr;11 Suppl 2:371-7. No abstract available.
- Knip M, Akerblom HK. Environmental factors in the pathogenesis of type 1 diabetes mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1999;107 Suppl 3:S93-100. doi: 10.1055/s-0029-1212160.
- Vaarala O, Hyoty H, Akerblom HK. Environmental factors in the aetiology of childhood diabetes. Diabetes Nutr Metab. 1999 Apr;12(2):75-85. No abstract available.
- Akerblom HK, Vaarala O, Hyoty H, Ilonen J, Knip M. Environmental factors in the etiology of type 1 diabetes. Am J Med Genet. 2002 May 30;115(1):18-29. doi: 10.1002/ajmg.10340.
- Knip M, Akerblom HK. Early nutrition and later diabetes risk. Adv Exp Med Biol. 2005;569:142-50. doi: 10.1007/1-4020-3535-7_21.
- Knip M, Veijola R, Virtanen SM, Hyoty H, Vaarala O, Akerblom HK. Environmental triggers and determinants of type 1 diabetes. Diabetes. 2005 Dec;54 Suppl 2:S125-36. doi: 10.2337/diabetes.54.suppl_2.s125.
- Paronen J, Knip M, Savilahti E, Virtanen SM, Ilonen J, Akerblom HK, Vaarala O. Effect of cow's milk exposure and maternal type 1 diabetes on cellular and humoral immunization to dietary insulin in infants at genetic risk for type 1 diabetes. Finnish Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk Study Group. Diabetes. 2000 Oct;49(10):1657-65. doi: 10.2337/diabetes.49.10.1657.
- Hamalainen AM, Ronkainen MS, Akerblom HK, Knip M. Postnatal elimination of transplacentally acquired disease-associated antibodies in infants born to families with type 1 diabetes. The Finnish TRIGR Study Group. Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Nov;85(11):4249-53. doi: 10.1210/jcem.85.11.6987.
- Ronkainen MS, Hamalainen AM, Koskela P, Akerblom HK, Knip M; Finnish Trigr Study Group. Pregnancy induces nonimmunoglobulin insulin-binding activity in both maternal and cord blood serum. Clin Exp Immunol. 2001 May;124(2):190-6. doi: 10.1046/j.1365-2249.2001.01506.x.
- Hamalainen AM, Savola K, Kulmala PK, Koskela P, Akerblom HK, Knip M; Finnish TRIGR Study Group. Disease-associated autoantibodies during pregnancy and at birth in families affected by type 1 diabetes. Clin Exp Immunol. 2001 Nov;126(2):230-5. doi: 10.1046/j.1365-2249.2001.01676.x.
- Sadeharju K, Hamalainen AM, Knip M, Lonnrot M, Koskela P, Virtanen SM, Ilonen J, Akerblom HK, Hyoty H; Finnish TRIGR Study Group. Enterovirus infections as a risk factor for type I diabetes: virus analyses in a dietary intervention trial. Clin Exp Immunol. 2003 May;132(2):271-7. doi: 10.1046/j.1365-2249.2003.02147.x.
- Akerblom HK, Virtanen SM, Ilonen J, Savilahti E, Vaarala O, Reunanen A, Teramo K, Hamalainen AM, Paronen J, Riikjarv MA, Ormisson A, Ludvigsson J, Dosch HM, Hakulinen T, Knip M; National TRIGR Study Groups. Dietary manipulation of beta cell autoimmunity in infants at increased risk of type 1 diabetes: a pilot study. Diabetologia. 2005 May;48(5):829-37. doi: 10.1007/s00125-005-1733-3. Epub 2005 Apr 19. Erratum In: Diabetologia. 2005 Aug;48(8):1676. Riikjarv, MA [added]; Ormisson, A [added]; Ludvigsson, J [added]; Dosch, HM [added]; Hakulinen, T [added]; Knip, M [added].
- Tiittanen M, Paronen J, Savilahti E, Virtanen SM, Ilonen J, Knip M, Akerblom HK, Vaarala O; Finnish TRIGR Study Group. Dietary insulin as an immunogen and tolerogen. Pediatr Allergy Immunol. 2006 Nov;17(7):538-43. doi: 10.1111/j.1399-3038.2006.00447.x.
- Sadeharju K, Knip M, Virtanen SM, Savilahti E, Tauriainen S, Koskela P, Akerblom HK, Hyoty H; Finnish TRIGR Study Group. Maternal antibodies in breast milk protect the child from enterovirus infections. Pediatrics. 2007 May;119(5):941-6. doi: 10.1542/peds.2006-0780.
- Knip M, Virtanen SM, Seppa K, Ilonen J, Savilahti E, Vaarala O, Reunanen A, Teramo K, Hamalainen AM, Paronen J, Dosch HM, Hakulinen T, Akerblom HK; Finnish TRIGR Study Group. Dietary intervention in infancy and later signs of beta-cell autoimmunity. N Engl J Med. 2010 Nov 11;363(20):1900-8. doi: 10.1056/NEJMoa1004809.
- Hyytinen M, Savilahti E, Virtanen SM, Harkonen T, Ilonen J, Luopajarvi K, Uibo R, Vaarala O, Akerblom HK, Knip M; Finnish TRIGR Pilot Study Group. Avoidance of Cow's Milk-Based Formula for At-Risk Infants Does Not Reduce Development of Celiac Disease: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2017 Oct;153(4):961-970.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2017.06.049. Epub 2017 Jul 5.
- de Goffau MC, Luopajarvi K, Knip M, Ilonen J, Ruohtula T, Harkonen T, Orivuori L, Hakala S, Welling GW, Harmsen HJ, Vaarala O. Fecal microbiota composition differs between children with beta-cell autoimmunity and those without. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1238-44. doi: 10.2337/db12-0526. Epub 2012 Dec 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 195003 (Registeridentifierare: JAPIC-CTI)
- BHM4-CT96-0233
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Diabetes typ 1 | Typ 1-diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinberoende | Ungdomsdiabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | Diabetes mellitus, spröd | Diabetes mellitus, juvenil-debut och andra villkorFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAvslutadTyp 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMFörenta staterna, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedOkändTyp 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AvslutadTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyuppkommen typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Australien
-
Spiden AGDCB Research AGRekryteringTyp 1-diabetes mellitus | Typ 1-diabetes mellitus med hypoglykemi | Typ 1-diabetes mellitus med hyperglykemiSchweiz
-
HealthCore-NERIYale UniversityAvslutadTyp 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Shanghai Changzheng HospitalRekryteringSpröd typ 1-diabetes mellitusKina