- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00570102
Ernæringsforebyggende pilotforsøk for type 1-diabetes (MIP)
Forsøk for å redusere IDDM i genetisk risiko (TRIGR): Pilotstudien
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Blant miljøfaktorene som fører til diabetes type 1 i barndommen, er de viktigste visse virusinfeksjoner og muligens noen kostholdsfaktorer. Blant sistnevnte er kumelkproteiner av spesiell interesse. De har vist seg å være involvert i beta-cellelesjonen i bukspyttkjertelen i dyreforsøk. Hos mennesker er det noen indikasjoner på en rolle av tidlig eksponering for kumelkproteiner som en risikofaktor for senere type 1 diabetes. Hypotesen er ikke bekreftet, men en randomisert, kontrollert dobbeltblindet intervensjonsforsøk bør gi et sikkert svar.
Denne studien tar sikte på å vurdere om man kan redusere fremtidig forekomst av beta-celle autoimmunitet og/eller type 1 diabetes hos barn som har økt genetisk risiko for sykdommen, ved å administrere i spedbarnsalderen etter amming frem til 6-8 måneders alder en slik formel, der kumelkproteinene er blitt hydrolysert til mindre peptider. Barna i kontrollgruppen, som har en tilsvarende økt genetisk risiko, vil få en konvensjonell kumelkbasert formel .
Dette prosjektet er en pilot multisenterforsøk som omfatter 15 sykehus i Finland.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Espoo, Finland, 02740
- Jorvi Hospital
-
Helsinki, Finland, 00290
- University of Helsinki, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Helsinki, Finland, 00300
- National Public Health Institute
-
Helsinki, Finland, 00610
- Helsinki University Hospital, Maternity Hospital
-
Helsinki, Finland, FIN-00290
- University of Helsinki, Hospital for Children and Adolescents
-
Hämeenlinna, Finland, 13530
- Kanta-Häme Central Hospital, Department of Pediatrics
-
Joensuu, Finland, 80210
- North Karelia Central Hospital
-
Jyväskylä, Finland, 40620
- Central Finland Central Hospital
-
Kotka, Finland, 48210
- Kymenlaakso Central Hospital, Department of Pediatrics
-
Kuopio, Finland, 70210
- University of Kuopio, Department of Pediatrics
-
Lahti, Finland, 15850
- Päijät-Häme Central hospital
-
Lappeenranta, Finland, 53130
- South Karelia Central Hospital
-
Oulu, Finland, 90014
- University of Oulu, Department of Pediatrics
-
Pori, Finland, 28500
- Satakunta Central Hospital
-
Seinäjoki, Finland, 60220
- South Ostrobothnia Central Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Tampere University Hospital, Department of Pediatrics
-
Turku, Finland, 20520
- University of Turku, Department of Virology
-
Vaasa, Finland, 65130
- Vaasa Central Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- deltakeren må ha mor, biologisk far eller søsken med diabetes type 1
- deltakeren må bære en følsom HLA-genotype (HLA-DQB1*02 og/eller DQB1*0302 uten beskyttende alleler (DQB1*0301, *0602 og *0603)
Ekskluderingskriterier:
- ingen telefon
- ingen tilgjengelighet til noen av forskningssentrene
- foreldrenes manglende evne til å forstå studien og instruksjonene
- manglende vilje/manglende evne til å mate spedbarnet CM-holdig mat av en eller annen grunn (f. religiøse, kulturelle årsaker)
- svangerskapsalder mindre enn 36 uker
- Enhver alvorlig sykdom som kromosomavvik, medfødte misdannelser, respirasjonssvikt, enzymmangel hos den nyfødte.
- det nyfødte spedbarnet har mottatt et kumelkbasert produkt før randomisering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: En høyt hydrolysert kaseinformel
|
Avvenning til en svært hydrolysert formel, unngåelse av all tilleggsmat som inneholder kumelkproteiner og/eller bovint serumalbumin opp til 6-8 måneders alder
|
Placebo komparator: En konvensjonell kumelkbasert formel
|
Avvenning til en vanlig kumelkbasert formel supplert med 20 % av den sterkt hydrolyserte formelen brukt i arm 1 for å gjøre studieformlene like i lukt og smak, unngåelse av all tilleggsmat som inneholder kumelkproteiner og/eller bovint serumalbumin
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Positivitet for to eller flere diabetesassosierte autoantistoffer og/eller klinisk type 1 diabetes
Tidsramme: 10 år
|
10 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hans K Åkerlom, MD, PhD, University of Helsinki, Helsinki, Finland
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Akerblom HK, Savilahti E, Saukkonen TT, Paganus A, Virtanen SM, Teramo K, Knip M, Ilonen J, Reijonen H, Karjalainen J, et al. The case for elimination of cow's milk in early infancy in the prevention of type 1 diabetes: the Finnish experience. Diabetes Metab Rev. 1993 Dec;9(4):269-78. doi: 10.1002/dmr.5610090407. No abstract available.
- Akerblom HK, Knip M. Putative environmental factors in Type 1 diabetes. Diabetes Metab Rev. 1998 Mar;14(1):31-67. doi: 10.1002/(sici)1099-0895(199803)14:13.0.co;2-a.
- Knip M, Akerblom HK. IDDM prevention trials in progress--a critical assessment. J Pediatr Endocrinol Metab. 1998 Apr;11 Suppl 2:371-7. No abstract available.
- Knip M, Akerblom HK. Environmental factors in the pathogenesis of type 1 diabetes mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1999;107 Suppl 3:S93-100. doi: 10.1055/s-0029-1212160.
- Vaarala O, Hyoty H, Akerblom HK. Environmental factors in the aetiology of childhood diabetes. Diabetes Nutr Metab. 1999 Apr;12(2):75-85. No abstract available.
- Akerblom HK, Vaarala O, Hyoty H, Ilonen J, Knip M. Environmental factors in the etiology of type 1 diabetes. Am J Med Genet. 2002 May 30;115(1):18-29. doi: 10.1002/ajmg.10340.
- Knip M, Akerblom HK. Early nutrition and later diabetes risk. Adv Exp Med Biol. 2005;569:142-50. doi: 10.1007/1-4020-3535-7_21.
- Knip M, Veijola R, Virtanen SM, Hyoty H, Vaarala O, Akerblom HK. Environmental triggers and determinants of type 1 diabetes. Diabetes. 2005 Dec;54 Suppl 2:S125-36. doi: 10.2337/diabetes.54.suppl_2.s125.
- Paronen J, Knip M, Savilahti E, Virtanen SM, Ilonen J, Akerblom HK, Vaarala O. Effect of cow's milk exposure and maternal type 1 diabetes on cellular and humoral immunization to dietary insulin in infants at genetic risk for type 1 diabetes. Finnish Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk Study Group. Diabetes. 2000 Oct;49(10):1657-65. doi: 10.2337/diabetes.49.10.1657.
- Hamalainen AM, Ronkainen MS, Akerblom HK, Knip M. Postnatal elimination of transplacentally acquired disease-associated antibodies in infants born to families with type 1 diabetes. The Finnish TRIGR Study Group. Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Nov;85(11):4249-53. doi: 10.1210/jcem.85.11.6987.
- Ronkainen MS, Hamalainen AM, Koskela P, Akerblom HK, Knip M; Finnish Trigr Study Group. Pregnancy induces nonimmunoglobulin insulin-binding activity in both maternal and cord blood serum. Clin Exp Immunol. 2001 May;124(2):190-6. doi: 10.1046/j.1365-2249.2001.01506.x.
- Hamalainen AM, Savola K, Kulmala PK, Koskela P, Akerblom HK, Knip M; Finnish TRIGR Study Group. Disease-associated autoantibodies during pregnancy and at birth in families affected by type 1 diabetes. Clin Exp Immunol. 2001 Nov;126(2):230-5. doi: 10.1046/j.1365-2249.2001.01676.x.
- Sadeharju K, Hamalainen AM, Knip M, Lonnrot M, Koskela P, Virtanen SM, Ilonen J, Akerblom HK, Hyoty H; Finnish TRIGR Study Group. Enterovirus infections as a risk factor for type I diabetes: virus analyses in a dietary intervention trial. Clin Exp Immunol. 2003 May;132(2):271-7. doi: 10.1046/j.1365-2249.2003.02147.x.
- Akerblom HK, Virtanen SM, Ilonen J, Savilahti E, Vaarala O, Reunanen A, Teramo K, Hamalainen AM, Paronen J, Riikjarv MA, Ormisson A, Ludvigsson J, Dosch HM, Hakulinen T, Knip M; National TRIGR Study Groups. Dietary manipulation of beta cell autoimmunity in infants at increased risk of type 1 diabetes: a pilot study. Diabetologia. 2005 May;48(5):829-37. doi: 10.1007/s00125-005-1733-3. Epub 2005 Apr 19. Erratum In: Diabetologia. 2005 Aug;48(8):1676. Riikjarv, MA [added]; Ormisson, A [added]; Ludvigsson, J [added]; Dosch, HM [added]; Hakulinen, T [added]; Knip, M [added].
- Tiittanen M, Paronen J, Savilahti E, Virtanen SM, Ilonen J, Knip M, Akerblom HK, Vaarala O; Finnish TRIGR Study Group. Dietary insulin as an immunogen and tolerogen. Pediatr Allergy Immunol. 2006 Nov;17(7):538-43. doi: 10.1111/j.1399-3038.2006.00447.x.
- Sadeharju K, Knip M, Virtanen SM, Savilahti E, Tauriainen S, Koskela P, Akerblom HK, Hyoty H; Finnish TRIGR Study Group. Maternal antibodies in breast milk protect the child from enterovirus infections. Pediatrics. 2007 May;119(5):941-6. doi: 10.1542/peds.2006-0780.
- Knip M, Virtanen SM, Seppa K, Ilonen J, Savilahti E, Vaarala O, Reunanen A, Teramo K, Hamalainen AM, Paronen J, Dosch HM, Hakulinen T, Akerblom HK; Finnish TRIGR Study Group. Dietary intervention in infancy and later signs of beta-cell autoimmunity. N Engl J Med. 2010 Nov 11;363(20):1900-8. doi: 10.1056/NEJMoa1004809.
- Hyytinen M, Savilahti E, Virtanen SM, Harkonen T, Ilonen J, Luopajarvi K, Uibo R, Vaarala O, Akerblom HK, Knip M; Finnish TRIGR Pilot Study Group. Avoidance of Cow's Milk-Based Formula for At-Risk Infants Does Not Reduce Development of Celiac Disease: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2017 Oct;153(4):961-970.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2017.06.049. Epub 2017 Jul 5.
- de Goffau MC, Luopajarvi K, Knip M, Ilonen J, Ruohtula T, Harkonen T, Orivuori L, Hakala S, Welling GW, Harmsen HJ, Vaarala O. Fecal microbiota composition differs between children with beta-cell autoimmunity and those without. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1238-44. doi: 10.2337/db12-0526. Epub 2012 Dec 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 195003 (Registeridentifikator: JAPIC-CTI)
- BHM4-CT96-0233
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | Diabetes mellitus, sprø | Diabetes mellitus... og andre forholdForente stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationFullførtType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMForente stater, Australia
-
Capillary Biomedical, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1Australia
-
Spiden AGDCB Research AGRekrutteringType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykemiSveits
-
Capillary Biomedical, Inc.AvsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMØsterrike
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkjentType 1 diabetes mellitus med hyperglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemiPolen
-
SanofiFullførtType 1 Diabetes Mellitus-Type 2 Diabetes MellitusUngarn, Den russiske føderasjonen, Tyskland, Polen, Japan, Forente stater, Finland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)FullførtType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyoppstått type 1 diabetes mellitusForente stater, Australia
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...FullførtDiabetes mellitus type 1Forente stater
-
Stem Cells ArabiaFullførtGlukosemetabolismeforstyrrelser | Metabolske sykdommer | Sykdommer i immunsystemet | Autoimmune sykdommer | Sykdommer i det endokrine systemet | Diabetes mellitus type 1Jordan