- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00570102
Essai pilote de prévention nutritionnelle pour le diabète de type 1 (MIP)
Essai pour réduire l'IDDM chez les personnes génétiquement à risque (TRIGR) : l'étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Parmi les facteurs environnementaux conduisant au diabète de type 1 chez l'enfant, les plus importants sont certaines infections virales et éventuellement certains facteurs alimentaires. Parmi ces dernières, les protéines de lait de vache présentent un intérêt particulier. Il a été démontré qu'ils sont impliqués dans la lésion des cellules bêta pancréatiques dans des expérimentations animales. Chez l'homme, il existe certaines indications d'un rôle de l'exposition précoce aux protéines de lait de vache en tant que facteur de risque de diabète de type 1 ultérieur. L'hypothèse n'a pas été confirmée, mais un essai d'intervention randomisé, contrôlé en double aveugle devrait fournir une réponse définitive.
Cette étude vise à évaluer si l'on peut diminuer l'incidence future de l'auto-immunité à cellules bêta et/ou du diabète de type 1 chez les enfants qui présentent un risque génétique accru de la maladie, en administrant pendant la petite enfance après l'allaitement jusqu'à l'âge de 6 à 8 mois. une telle formule, dans laquelle les protéines du lait de vache ont été hydrolysées en peptides plus petits. Les enfants du groupe témoin, porteurs d'un risque génétique accru similaire, recevront une formule conventionnelle à base de lait de vache.
Ce projet est un essai pilote multicentrique comprenant 15 hôpitaux en Finlande.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Espoo, Finlande, 02740
- Jorvi Hospital
-
Helsinki, Finlande, 00290
- University of Helsinki, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Helsinki, Finlande, 00300
- National Public Health Institute
-
Helsinki, Finlande, 00610
- Helsinki University Hospital, Maternity Hospital
-
Helsinki, Finlande, FIN-00290
- University of Helsinki, Hospital for Children and Adolescents
-
Hämeenlinna, Finlande, 13530
- Kanta-Häme Central Hospital, Department of Pediatrics
-
Joensuu, Finlande, 80210
- North Karelia Central Hospital
-
Jyväskylä, Finlande, 40620
- Central Finland Central Hospital
-
Kotka, Finlande, 48210
- Kymenlaakso Central Hospital, Department of Pediatrics
-
Kuopio, Finlande, 70210
- University of Kuopio, Department of Pediatrics
-
Lahti, Finlande, 15850
- Päijät-Häme Central hospital
-
Lappeenranta, Finlande, 53130
- South Karelia Central Hospital
-
Oulu, Finlande, 90014
- University of Oulu, Department of Pediatrics
-
Pori, Finlande, 28500
- Satakunta Central Hospital
-
Seinäjoki, Finlande, 60220
- South Ostrobothnia Central Hospital
-
Tampere, Finlande, 33520
- Tampere University Hospital, Department of Pediatrics
-
Turku, Finlande, 20520
- University of Turku, Department of Virology
-
Vaasa, Finlande, 65130
- Vaasa Central Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- le participant doit avoir une mère, un père biologique ou un frère ou une sœur atteint(e) de diabète de type 1
- le participant doit être porteur d'un génotype HLA sensible (HLA-DQB1*02 et/ou DQB1*0302 sans allèles protecteurs (DQB1*0301, *0602 et *0603)
Critère d'exclusion:
- pas de téléphone
- aucune accessibilité à aucun des centres de recherche
- incapacité des parents à comprendre l'étude et les instructions
- refus/incapacité de nourrir le nourrisson avec des aliments contenant des CM pour quelque raison que ce soit (par ex. raisons religieuses, culturelles)
- âge gestationnel inférieur à 36 semaines
- Toute maladie grave telle que des anomalies chromosomiques, des malformations congénitales, une insuffisance respiratoire, des déficiences enzymatiques du nouveau-né.
- le nouveau-né a reçu un produit à base de lait de vache avant la randomisation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Une formule de caséine hautement hydrolysée
|
Sevrage vers une formule fortement hydrolysée, évitement de tout complément alimentaire contenant des protéines de lait de vache et/ou de la sérumalbumine bovine jusqu'à l'âge de 6-8 mois
|
Comparateur placebo: Une formule conventionnelle à base de lait de vache
|
Sevrage à une formule à base de lait de vache ordinaire additionnée de 20 % de la formule hautement hydrolysée utilisée dans le bras 1 pour rendre les formules de l'étude similaires en termes d'odeur et de goût, évitement de tout complément alimentaire contenant des protéines de lait de vache et/ou de l'albumine sérique bovine
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Positivité pour deux ou plusieurs auto-anticorps associés au diabète et/ou diabète clinique de type 1
Délai: 10 années
|
10 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hans K Åkerlom, MD, PhD, University of Helsinki, Helsinki, Finland
Publications et liens utiles
Publications générales
- Akerblom HK, Savilahti E, Saukkonen TT, Paganus A, Virtanen SM, Teramo K, Knip M, Ilonen J, Reijonen H, Karjalainen J, et al. The case for elimination of cow's milk in early infancy in the prevention of type 1 diabetes: the Finnish experience. Diabetes Metab Rev. 1993 Dec;9(4):269-78. doi: 10.1002/dmr.5610090407. No abstract available.
- Akerblom HK, Knip M. Putative environmental factors in Type 1 diabetes. Diabetes Metab Rev. 1998 Mar;14(1):31-67. doi: 10.1002/(sici)1099-0895(199803)14:13.0.co;2-a.
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- Knip M, Akerblom HK. Environmental factors in the pathogenesis of type 1 diabetes mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1999;107 Suppl 3:S93-100. doi: 10.1055/s-0029-1212160.
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- Sadeharju K, Knip M, Virtanen SM, Savilahti E, Tauriainen S, Koskela P, Akerblom HK, Hyoty H; Finnish TRIGR Study Group. Maternal antibodies in breast milk protect the child from enterovirus infections. Pediatrics. 2007 May;119(5):941-6. doi: 10.1542/peds.2006-0780.
- Knip M, Virtanen SM, Seppa K, Ilonen J, Savilahti E, Vaarala O, Reunanen A, Teramo K, Hamalainen AM, Paronen J, Dosch HM, Hakulinen T, Akerblom HK; Finnish TRIGR Study Group. Dietary intervention in infancy and later signs of beta-cell autoimmunity. N Engl J Med. 2010 Nov 11;363(20):1900-8. doi: 10.1056/NEJMoa1004809.
- Hyytinen M, Savilahti E, Virtanen SM, Harkonen T, Ilonen J, Luopajarvi K, Uibo R, Vaarala O, Akerblom HK, Knip M; Finnish TRIGR Pilot Study Group. Avoidance of Cow's Milk-Based Formula for At-Risk Infants Does Not Reduce Development of Celiac Disease: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2017 Oct;153(4):961-970.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2017.06.049. Epub 2017 Jul 5.
- de Goffau MC, Luopajarvi K, Knip M, Ilonen J, Ruohtula T, Harkonen T, Orivuori L, Hakala S, Welling GW, Harmsen HJ, Vaarala O. Fecal microbiota composition differs between children with beta-cell autoimmunity and those without. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1238-44. doi: 10.2337/db12-0526. Epub 2012 Dec 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 195003 (Identificateur de registre: JAPIC-CTI)
- BHM4-CT96-0233
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