Funktionell elektrisk stimulering för produktion av konstgjord hosta

Hosta är en komplex defensiv andningsreflexmekanism som är nödvändig för att avlägsna andningssekret och främmande material. Hos patienter med kronisk bronkit har tidigare undersökningar visat att hostmekanismen är den mest effektiva åtgärden för att förbättra slemclearance från lungan.

Patienter med livmoderhals- och bröstryggmärgsskador har drabbats av en förlust av större delen av sina expiratoriska muskler. Följaktligen kan de inte generera signifikanta positiva intratorakala luftvägstryck eller luftflöde och har en markant ökad risk att utveckla lunginfektioner. Mekaniska metoder har utvecklats för att öka hostproduktionen. Dessa har dock endast resulterat i marginella ökningar av luftvägstrycket.

Preliminära studier i vårt laboratorium i djurförsök och andras försök på människor har föreslagit att magmusklerna kan stimuleras direkt av ytelektroder. Syftet med denna studie är därför att bedöma användbarheten av bukmuskelstimulering hos quadriplegics och paraplegiker för att simulera hosta. En rad stimulusparametrar och elektrodplaceringar kommer att bedömas för att bestämma optimala stimulusparadigm. Luftvägstryck och expiratoriskt luftflöde kommer att användas som indikatorer på hosteffektivitet. Om den lyckas kan magmuskelstimulering vara ett användbart verktyg för att återställa hosta och förhoppningsvis minska förekomsten av luftvägskomplikationer som atelektas och infektion hos patienter med ryggmärgsskada.