Concrete-försök: kollefrakturer, fastställande av normen i slutna reduktionstekniker (CoNCReTe)

Logisk grund:

Många olika slutna tekniker används för att minska en dorsalt dislokerad distal radiusfraktur (Colles fraktur). En studie för att jämföra två huvudtekniker (finger-trap-dragkraft och manuell manipulation) fann ingen signifikant skillnad i radiologiskt och kliniskt resultat (Earnshaw 2002). Denna studie syftar till att undersöka patientens och medicinska tillfredsställelse mellan båda teknikerna

Mål:

Att visa patienttillfredsställelse (smärta, varaktighet, allmänt) och medicinsk tillfredsställelse (svårigheter att flytta). Det föreslås att fingergrepp orsakar mindre smärta för patienter och är lättare än manuell manipulation men har samma radiologiska och kliniska resultat.

Studera design:

Randomiserad kontrollerad interventionsstudie

Studera befolkning:

300 patienter med nydiagnostiserade slutna distala radiusfrakturer med dorsal vinkling (Colles fraktur) äldre än 16 år som kommer till akutsjukvården.

Intervention:

En grupp sätts i fingertrap (digitus 1-3) i 10 minuter med 4-5 kg ​​ballast på överarmen följt av minskning av ryggtrycket. Den andra gruppen reduceras manuellt enligt Charnley med dragkraft och "krokning" av sprickelementen.

Huvudstudieparametrar/endpoints:

Visuell analog skala för patient- och medicinsk tillfredsställelse, andel framgångsrika primära minskningar. Arten och omfattningen av bördan och riskerna förknippade med deltagande, nytta och grupprelaterat: Förutom regelbunden uppföljning av patienter med distala radiusfrakturer, krävs ett extra polikliniskt besök för att bedöma funktionellt resultat efter tre månader. Fingerfälla dragkraft har en (teoretisk) risk att orsaka traumatiska skador på ligament i fingrarna, men denna risk är enligt vår uppfattning inte högre än vid den manuella manipulationen. Det förväntas att gruppen med fingerfällor är mer nöjda eftersom denna teknik verkar mindre traumatisk än men lika framgångsrik som den manuella manipulationsgruppen.