ConNCReTe-forsøg: Colles Fractures, Bestemmelse af normen i lukkede reduktionsteknikker (CoNCReTe)

Begrundelse:

Mange forskellige lukkede teknikker bruges til at reducere en dorsalt dislokeret distal radiusfraktur (Colles fraktur). Et forsøg til at sammenligne to hovedteknikker (finger-fælde-trækkraft og manuel manipulation) fandt ikke signifikant forskel i radiologisk og klinisk resultat (Earnshaw 2002). Dette forsøg har til formål at undersøge patientens og medicinske tilfredshed mellem begge teknikker

Objektiv:

At demonstrere patienttilfredshed (smerte, varighed, generel) og medicinsk tilfredshed (besvær med at flytte). Det foreslås, at fingergreb forårsager mindre smerte for patienter og er lettere end manuel manipulation, men har samme radiologiske og kliniske resultat.

Studere design:

Randomiseret kontrolleret interventionsstudie

Undersøgelsespopulation:

300 Patienter med nydiagnosticerede lukkede distale radiusfrakturer med dorsal vinkling (Colles fraktur) ældre end 16 år, der kommer til Akutmedicinsk Afdeling.

Intervention:

Den ene gruppe sættes i fingergreb (digitus 1-3) i 10 minutter med 4-5 kg ​​ballast på deres overarm efterfulgt af reduktion af dorsalt tryk. Den anden gruppe reduceres manuelt ifølge Charnley med træk og "krogning" af brudelementerne.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter:

Visuel analog skala for patient- og medicinsk tilfredshed, procentdel af vellykkede primære reduktioner. Arten og omfanget af byrden og risici forbundet med deltagelse, fordele og gruppetilhørsforhold: Ud over den regelmæssige opfølgning af patienter med distale radiusfrakturer er et ekstra ambulant besøg nødvendigt for at vurdere funktionelt resultat efter tre måneder. Fingerfælde trækkraft har en (teoretisk) risiko for at forårsage traumatisk skade på ledbånd i fingrene, men denne risiko er efter vores vurdering ikke højere end ved den manuelle manipulation. Det forventes, at fingertrap-traktionsgruppen er mere tilfreds, fordi denne teknik virker mindre traumatisk end, men lige så vellykket som den manuelle manipulationsgruppe.