Utveckla kliniska verktyg för att kommunicera genetiska risker för individer som har en klinisk hög risk för psykoser

Detta projekt syftar till att förstå hur individer som redan befinner sig i ett högrisktillstånd kommer att tolka genetisk information som informerar om risken för "omvandling" till en fullständig sjukdom. Hur individer tolkar denna möjlighet har viktiga konsekvenser för hur de väljer att reagera, vilket kan sträcka sig från fatalistisk acceptans av störningen till proaktivt förebyggande beteende. Med syftet att uppmuntra ett aktivt hälsofrämjande svar, föreslår utredarna att man utvecklar två verktyg för att kommunicera genetisk risk och utvärderar dem med avseende på deras effektivitet när det gäller att framkalla ett positivt svar på risken för sjukdom. De två verktygen kommer att bestå av: 1) en klinikermanual, utformad för att användas av utbildade läkare för att kommunicera risker till CHR-ungdom; 2) en högeffektiv, datoriserad handledning ('AutoTutor') som har använts för att förmedla genetisk risk för bröstcancer (dvs. BRCA-genen). För att skapa dessa två verktyg kommer experter inom psykiatrisk genetik och stigma att arbeta för att utveckla de två verktygen för att förmedla genetisk riskinformation till ungdomar och unga vuxna identifierade som i ett "kliniskt högrisktillstånd" (CHR) för psykos. Utredarna bedömer primära resultat av ökad avsikt att engagera sig i behandling och hälsosamt beteende, och ett sekundärt resultat av minskning av stigma. Medan specifika gener för psykosrisk ännu inte används i diagnos eller behandling, överensstämmer en inramning med genetisk formbarhet (GM) med den kända genetiska risken för psykos, och har en stor sannolikhet att användas inom en inte alltför avlägsen framtid. På grund av den relativt stora innovationen som är involverad försöker utredarna fastställa initial acceptans, säkerhet och effektivitet för varje verktyg. Utredarna använder sedan en icke-randomiserad, inom-ämne, pre-vs. post-design för att undersöka om tillhandahållande av den genetiska formbarhetsramen via varje verktyg (n=27 CHR-ungdomar per verktyg, N=54 totalt) leder till förbättrade resultat. För varje verktyg kommer deltagarna att förmedlas hypotetisk information som föreslår att de har en väsentligt förhöjd, genetiskt formbar risk för att utveckla psykos.