Etanolrespons vid essentiell tremor: kliniska och neurofysiologiska korrelat

Bakgrund:

- Essential tremor (ET) är en neurologisk störning som involverar okontrollerbar skakning, som med tiden kan störa rörligheten och påverka rutinmässiga aspekter av det dagliga livet. Flera mediciner används för att behandla ET, men dessa mediciner är ofta bara delvis effektiva och kan ha biverkningar. Ungefär två tredjedelar (66%) av personer med ET har en viss lindring av att dricka alkohol, vilket tyder på att alkohol påverkar den del av hjärnan som orsakar darrningen. Det behövs dock mer forskning för att bättre förstå effekterna av alkohol eller vilka delar av hjärnan som kan vara viktiga i svaret.

Mål:

• Att studera i vilken utsträckning alkohol reducerar tremor hos en grupp patienter med essentiell tremor.
• Att använda transkraniell magnetisk stimulering för att studera alkoholens effekter på essentiell tremor.

Behörighet:

- Individer som är minst 21 år gamla, har diagnostiserats med essentiell tremor och har darrningar i båda händerna, och kan tolerera att vara av med alla mediciner för essentiell tremor i upp till 4 veckor.

Design:

• Denna studie har ett screeningbesök (1 till 2 timmar), följt av ett studiebesök (3 till 5 timmar). Deltagarna kan bli ombedda att också delta i ytterligare ett studiebesök (3 till 5 timmar). Den maximala tiden mellan studiebesöken är 3 månader.
• Deltagarna kommer att screenas med en medicinsk historia, fysisk undersökning och blodprov. Vid detta besök kommer deltagarna att få information om hur de på ett säkert sätt kan minska sina nuvarande ET-mediciner innan studiens start.
• Deltagarna måste vara villiga att avstå från att dricka alkohol eller koffein (eller konsumera mat med koffein såsom choklad) i minst 2 dagar före studiebesöken. Deltagarna måste också fasta över natten (i minst 8 timmar) före studiebesöken.
• Vid det första studiebesöket kommer deltagarna att få en enda drink alkohol (blandad med en koffeinfri dryck) och kommer att genomföra rörelsetester för att avgöra om alkoholen förbättrar darrningen. Alkoholhalterna kommer att övervakas under hela besöket.
• Vid det andra studiebesöket kommer deltagarna att ha ett elektrokardiogram för att mäta hjärtats elektriska aktivitet och avgöra om de säkert kan ha transkraniell magnetisk stimulering. Deltagarna kommer sedan att få en intravenös infusion av alkohol och fylla i frågeformulär under infusionen för att ge information om dess effekter. Sedan kommer transkraniell magnetisk stimulering att användas för att studera hjärnans elektriska aktivitet, såväl som muskelrörelser och tremoraktivitet, under påverkan av alkoholinfusionen.
• Efter varje studiebesök kommer deltagarna att stanna kvar på det kliniska centret tills effekterna av alkoholen har avtagit. Deltagarna kommer att kunna återuppta sina ET-mediciner efter studiens slut.