Detektion av metylerad Reprimo i plasma för asymtomatisk magcancer (DEMRAC)

Magcancer är den första dödsorsaken i Chile och den andra i världen. För närvarande finns inga screeningmetoder tillgängliga för tidig upptäckt av magcancer på befolkningsnivå. Det enda tillgängliga testet är serumnivåer av pepsinogen I/II för gastrisk atrofi, en prekursorskada endast för tarmtyp med låg risk att utvecklas till magcancer. Utredarnas tidigare arbete, med stöd av FONDECYT (National Council for Research and Technology) och FONIS (National Council for Research and Development of Human Health) båda från Chiles regering ledde till att vi upptäckte en potentiell biomarkör för tidig upptäckt av magcancer, Reprimo, en tumörsuppressorgen relaterad till p53 i arresteringen av G2-M i cellcykeln (Clin Cancer Res. 2008;14:6264-9). Här föreslår utredarna att utvärdera plasmatisk detektion av Reprimo i samband med gastrisk atrofimarkörer och H.pylori-detektion för att etablera en ny screening- och triagestrategi för tidig upptäckt av magcancer. Syften är i) att bestämma sensitivitet och specificitet för Reprimo vid upptäckt av magcancer i en högriskpopulation utvärderad med övre gastrointestinala endoskopi (1 000 män, 30-74 år. låginkomst, symtomatisk eller asymtomatisk) och ii) att på klinisk, patologisk och molekylär nivå karakterisera fall av gastrisk cancer identifierade och icke-identifierade genom direkt detektion av Reprimo tillsammans med atrofi, H.pylori och kliniska markörer. Med denna information kommer utredarna att utveckla en algoritm för screening och triage som utvärderar prediktiva värden för plasmatisk detektion av Reprimo kontra atrofi & H.pylori-detektion och kliniska data i en allmän population (3 000 män/kvinnor, 40-70 år) från en hög -riskområde för magcancer i Chile. I detta steg kommer utredarna också att utvärdera acceptans, effektivitet och effektivitet hos den föreslagna algoritmen. I detta förslag siktar utredarna på att utveckla ett kommersiellt kit som ska användas vid primär screening och icke-invasiv triage för tidig upptäckt av magcancer. Detta kit kommer att vara kostnadseffektivt och mer tillgängligt för allmänheten. Dessutom skulle utredarna vilja utöka utredarnas nuvarande patent som redan lämnats in till INAPI och föreslå royalties till biomedicinska diagnostikföretag för användning av utredarnas produkt på internationell nivå.