Rilevazione di Reprimo metilato nel plasma per carcinoma gastrico asintomatico (DEMRAC)

Il cancro gastrico è la prima causa di morte in Cile e la seconda a livello mondiale. Attualmente non sono disponibili metodi di screening per la diagnosi precoce del cancro gastrico a livello di popolazione. L'unico test disponibile sono i livelli sierici di pepsinogeno I/II per l'atrofia gastrica, una lesione precursore solo per il tipo intestinale con basso rischio di progredire verso il cancro gastrico. Il precedente lavoro dei ricercatori, supportato da FONDECYT (Consiglio nazionale per la ricerca e la tecnologia) e FONIS (Consiglio nazionale per la ricerca e lo sviluppo della salute umana), entrambi del governo del Cile, ci ha portato a scoprire un potenziale biomarcatore per la diagnosi precoce del cancro gastrico, Reprimo, un gene oncosoppressore correlato a p53 nell'arresto di G2-M del ciclo cellulare (Clin Cancer Res. 2008;14:6264-9). Qui, i ricercatori propongono di valutare il rilevamento plasmatico di Reprimo insieme ai marcatori di atrofia gastrica e al rilevamento di H.pylori per stabilire una nuova strategia di screening e triage per la diagnosi precoce del cancro gastrico. Gli obiettivi sono i) determinare la sensibilità e la specificità per Reprimo nella rilevazione del cancro gastrico in una popolazione ad alto rischio valutata mediante endoscopia del tratto gastrointestinale superiore (1.000 maschi, 30-74 anni basso reddito, sintomatico o asintomatico) e ii) caratterizzare a livello clinico, patologico e molecolare casi di cancro gastrico identificati e non identificati mediante rilevazione diretta di Reprimo insieme ad atrofia, H.pylori e marcatori clinici. Con queste informazioni, i ricercatori svilupperanno un algoritmo per lo screening e il triage che valuta i valori predittivi del rilevamento plasmatico di Reprimo rispetto al rilevamento di atrofia e H.pylori e dati clinici in una popolazione generale (3.000 maschi/femmine, 40-70 anni) da un alto -area di rischio per il cancro gastrico in Cile. In questa fase i ricercatori valuteranno anche l'accettabilità, l'efficacia e l'efficienza dell'algoritmo proposto. In questa proposta i ricercatori mirano a sviluppare un kit commerciale da utilizzare nello screening primario e nel triage non invasivo per la diagnosi precoce del cancro gastrico. Questo kit sarà conveniente e più accessibile alla popolazione generale. Inoltre, i ricercatori vorrebbero ampliare l'attuale brevetto dei ricercatori già depositato all'INAPI e proporre royalties alle società di diagnostica biomedica per l'utilizzo del prodotto dei ricercatori a livello internazionale.