- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02973581
SPI-riktad analgesi för vitreoretinalkirurgi (SPIVS)
Inverkan av kirurgisk Pleth Index-guided analgesi med användning av olika tekniker på de perioperativa resultaten hos patienter som genomgår vitreoretinal kirurgi under allmän anestesi: randomiserad, kontrollerad studie
Syftet med denna randomiserade studie är att bedöma effekten av SPI-riktad analgesi för vitreoretinala operationer (VRS), närvaro av PONV och oculocardiac reflex (OCR) och jämföra Numerical Rating Scale (NRS) med Surgical Pleth Index (SPI) för att övervaka smärta perception postoperativt.
Patienterna fick generell anestesi enbart eller i kombination med antingen förebyggande analgesi med topikal lösning av 0,5 % proxymetakain eller peribulbar block (0,5 % bupivakain med 2 % lidokain) eller förebyggande intravenös infusion av 1,0 g metamizol eller förebyggande intravenös infusion av paracetamol i en dos av 10-15 mg/kg kroppsvikt.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polen, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- skriftligt samtycke till att delta i studien
- skriftligt samtycke till att genomgå generell anestesi ensam eller i kombination med olika tekniker för förebyggande analgesi och vitreoretinal kirurgi
Exklusions kriterier
- historia av allergi mot lokalanestetika eller metamizol
- nödvändigheten av administrering av vasoaktiva läkemedel som påverkar SPI-övervakning
- graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: DIAGNOSTISK
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: metamizol
smärtstillande läkemedel
|
i grupp A kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av metamizol i en engångsdos på 1-1,25 gram
i grupp PBB kommer patienter i grupp BF att få regionalt peribulbar block med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: paracetamol
smärtstillande läkemedel
|
i grupp A kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av metamizol i en engångsdos på 1-1,25 gram
i grupp PBB kommer patienter i grupp BF att få regionalt peribulbar block med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
i grupp T kommer patienter att få topikal analgesi med en lösning av 0,5 % Alcaine
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: 0,5 % bupivakain med 2 % lidokain
en volym av 5 ml smärtstillande lösning för regionalt peribulbar block
|
i grupp PBB kommer patienter i grupp BF att få regionalt peribulbar block med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
i grupp T kommer patienter att få topikal analgesi med en lösning av 0,5 % Alcaine
Andra namn:
i grupp P kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av paracetamol i en engångsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: Proxymetakain
topisk analgesi
|
i grupp T kommer patienter att få topikal analgesi med en lösning av 0,5 % Alcaine
Andra namn:
i grupp P kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av paracetamol i en engångsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt
Andra namn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: kontrollgrupp
patienter kommer inte att få någon förebyggande analgesi.
standarddoser av fentanyl kommer att användas intraoperativt.
|
i grupp A kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av metamizol i en engångsdos på 1-1,25 gram
i grupp PBB kommer patienter i grupp BF att få regionalt peribulbar block med en lösning av 0,5 % bupivakain (2,5 ml) med 2 % lidokain (2,5 ml)
Andra namn:
i grupp T kommer patienter att få topikal analgesi med en lösning av 0,5 % Alcaine
Andra namn:
i grupp P kommer patienter att få förebyggande analgesi med intravenös infusion av paracetamol i en engångsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
okulokardiell reflexfrekvens
Tidsram: intraoperativt
|
Utredarna kommer att jämföra förekomsten av OCR intraoperativt i studerade grupper
|
intraoperativt
|
smärtuppfattning intraoperativt
Tidsram: intraoperativt
|
Utredarna kommer att jämföra effekten av analgesi intraoperativt enligt analgesiteknik som används preoperativt.
Utredarna kommer att administrera en räddningsdos av fentanyl intravenöst i en dos av 1 mikrogram per kg kroppsvikt i fallet när SPI-värdet ökar med över 15 punkter i SPI-skalan var 5:e minut tills SPI-värdet sjunker tillbaka till utgångsvärdet.
Dessutom kommer utredarna att analysera räddningsfentanylkonsumtion i ovan nämnda grupper
|
intraoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
smärtuppfattning postoperativt
Tidsram: upp till en timme efter utskrivning till postoperativ enhet.
|
Utredarna kommer att jämföra effekten av analgesi postoperativt enligt analgesiteknik som används preoperativt: antingen lokalt peribulbar block eller topisk analgesi eller intravenös infusion av antingen metamizol eller paracetamol.
Utredarna använder NRS och jämför med SPI-värden.
|
upp till en timme efter utskrivning till postoperativ enhet.
|
PONV
Tidsram: upp till en timme
|
Utredarna kommer att jämföra förekomsten av PONV efter uppkomst från GA i studerade grupper.
Utredarna kommer att observera patienter postoperativt och registrera eventuella förekomster av illamående eller kräkningar och i det ovannämnda fallet kommer utredarna att administrera en standarddos av antiemetiskt läkemedel.
|
upp till en timme
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Jaichandran VV, Raman R, Gella L, Sharma T. Local anesthetic agents for vitreoretinal surgery: no advantage to mixing solutions. Ophthalmology. 2015 May;122(5):1030-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.11.026. Epub 2015 Jan 10.
- Ghali AM. The efficacy of 0.75% levobupivacaine versus 0.75% ropivacaine for peribulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):22-6. doi: 10.4103/1658-354X.93050.
- Bahcecioglu H, Unal M, Artunay O, Rasier R, Sarici A. Posterior vitrectomy under topical anesthesia. Can J Ophthalmol. 2007 Apr;42(2):272-7.
- Seidenari P, Santin G, Milani P, David A. Peribulbar and retrobulbar combined anesthesia for vitreoretinal surgery using ropivacaine. Eur J Ophthalmol. 2006 Mar-Apr;16(2):295-9. doi: 10.1177/112067210601600216.
- Eberhart LH, Morin AM, Hoerle S, Wulf H, Geldner G. Droperidol and dolasetron alone or in combination for prevention of postoperative nausea and vomiting after vitrectomy. Ophthalmology. 2004 Aug;111(8):1569-75. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.01.031.
- Subramaniam R, Subbarayudu S, Rewari V, Singh RP, Madan R. Usefulness of pre-emptive peribulbar block in pediatric vitreoretinal surgery: a prospective study. Reg Anesth Pain Med. 2003 Jan-Feb;28(1):43-7. doi: 10.1053/rapm.2003.50032.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Calenda E, Olle P, Muraine M, Brasseur G. Peribulbar anesthesia and sub-Tenon injection for vitreoretinal surgery: 300 cases. Acta Ophthalmol Scand. 2000 Apr;78(2):196-9. doi: 10.1034/j.1600-0420.2000.078002196.x.
- Sajedi P, Nejad MS, Montazeri K, Baloochestani E. Comparing the preventive effect of 2 percent topical lidocaine and intravenous atropine on oculocardiac reflex in ophthalmological surgeries under general anesthesia. Int J Prev Med. 2013 Nov;4(11):1258-65.
- Calenda E, Quintyn JC, Brasseur G. Peribulbar anaesthesia using a combination of lidocaine, bupivocaine and clonidine in vitreoretinal surgery. Indian J Ophthalmol. 2002 Sep;50(3):205-8.
- Page MA, Fraunfelder FW. Safety, efficacy, and patient acceptability of lidocaine hydrochloride ophthalmic gel as a topical ocular anesthetic for use in ophthalmic procedures. Clin Ophthalmol. 2009;3:601-9. doi: 10.2147/opth.s4935. Epub 2009 Nov 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Illamående
- Kräkningar
- Postoperativt illamående och kräkningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antipyretika
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
- Proxymetakain
- Paracetamol
- Bupivakain
- Dipyron
Andra studie-ID-nummer
- SilesianMUKOAiIT2
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ smärta
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Metamizol
-
Medical University of SilesiaSilesian University of MedicineAvslutadPostoperativ smärta | Postoperativt illamående och kräkningar | Vitreoretinala operationerPolen
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAvslutadSmärta, postoperativtSchweiz
-
Boehringer IngelheimAvslutad
-
Heidelberg UniversityStanley Medical Research InstituteAvslutadSchizofreniTyskland
-
Dr. Negrin University HospitalAvslutadSmärta, postoperativt | Ångest | Kraniotomi | Skadlig effektSpanien
-
University Children's Hospital BaselAvslutadSmärta | Barn | KirurgiSchweiz
-
Jessa HospitalAvslutadPostoperativ smärta | Analgesi | KirurgiBelgien
-
Jessa HospitalAvslutadAnalgesi | Kirurgi | ÅterhämtningBelgien
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAvslutadHämning | Läkemedel-läkemedelsinteraktion | InduktionSchweiz