Polyetylenglykolrengöring hos patienter med hög risk för dålig tarmförberedelse

Grupp 1: En dag med delad dos Golytely 4L (2 liter kvällen före proceduren, 2 liter på morgonen av proceduren) Grupp 2: Två dagar med delad dos Golytely 4L (börjar 2 dagar före proceduren med 2 liter på kvällen , 2 liter på morgonen dagen före ingreppet, 2 liter kvällen före ingreppet, 2 liter på morgonen för ingreppet) Patienterna kommer att instrueras att inta var och en av 2-liters alikvoter av Golytely under 2 timmar.

Diet: Båda grupperna kommer att instrueras att inta en diet med låg resthalt med början 2 dagar före ingreppet, (bilaga 2) den sista måltiden med låg resthalt klockan 16.00 dagen före proceduren, utan mat på ingreppsdagen. Klar flytande diet efter kl. 16.00 dagen före ingreppet och klara vätskor på ingreppsdagen upp till 4 timmar före ingreppet.

Utbildning: Båda grupperna kommer att få utbildning öga mot öga före proceduren 1 vecka före ingreppet. Patienter som inte kan komma för utbildning ansikte mot ansikte kommer inte att inkluderas i studien.

Påminnelser: Båda grupperna kommer att få ett telefonsamtal 2 dagar före ingreppet för att påminna dem om deras ingrepp och för att påminna dem om att ta det laxerande preparatet enligt anvisningarna.

Efterlevnad: Patienten kommer att få en pedagogisk handout om tarmförberedelse och koloskopi. Denna praxis är standard för alla patienter som får koloskopi på vårt institut. Alla patienter kommer att få en kopia av diet med låg resthalt och ombeds att fylla i dietunderlag under 2 dagar före proceduren. Patienterna kommer att uppmanas att ta med sina oanvända Golytely prep-mediciner för att utvärdera överensstämmelse.

Tolerabilitet: Toleransen av tarmpreparatet kommer att bedömas med hjälp av Mayo clinics validerade tarmförberedande tolerabilitetsfrågeformulär. (Bilaga 3) På dagen för ingreppet kommer en medlem av forskargruppen att granska patientens kost under de senaste 2 dagarna, andelen tarmförberedande lösning som intagits och komplikationer som potentiellt är relaterade till preparatet (beskrivs ovan); patienten kommer också att fylla i Mayo tolerabilitetsfrågeformuläret. Ortostatiska vitala tecken kommer att kontrolleras före koloskopi. Patienten kommer att genomgå koloskopi av en endoskopist enligt våra standardprotokoll vid WHVA MC. Tarmförberedelsen kommer att bedömas med hjälp av BBPS och alla identifierade polyper kommer att registreras och tas bort på standardsätt.

Efter utskrivning kommer patienter att få ett telefonsamtal inom 2 dagar för att dokumentera eventuella komplikationer efter ingreppet, inklusive besök på akuten eller sjukhusvistelser.