Nettoyage au polyéthylène glycol chez les patients à haut risque de mauvaise préparation intestinale

Groupe 1 : Un jour de fractionnement de Golytely 4L (2 litres le soir avant l'intervention, 2 litres le matin de l'intervention) Groupe 2 : Deux jours de fractionnement de Golytely 4L (en commençant 2 jours avant l'intervention avec 2 litres le soir , 2 litres le matin de la veille de l'intervention, 2 litres la veille de l'intervention, 2 litres le matin de l'intervention) Les patients seront invités à ingérer chacune des aliquotes de 2 litres de Golytely pendant 2 heures.

Régime : les deux groupes recevront l'instruction d'ingérer un régime pauvre en résidus commençant 2 jours avant la procédure, (pièce jointe 2) le dernier repas à faible teneur en résidus à 16 h 00 le jour précédant la procédure, sans nourriture le jour de la procédure. Régime liquide clair après 16 h le jour précédant l'intervention et liquides clairs le jour de l'intervention jusqu'à 4 heures avant l'intervention.

Formation : Les deux groupes recevront une formation en face à face avant la procédure 1 semaine avant leur procédure. Les patients qui ne peuvent pas venir pour l'éducation en face à face ne seront pas inclus dans l'étude.

Rappels : Les deux groupes recevront un appel téléphonique 2 jours avant leur procédure pour leur rappeler leur procédure et leur rappeler de prendre la préparation laxative telle que prescrite.

Conformité : le patient recevra un document d'information sur la préparation de l'intestin et la coloscopie. Cette pratique est la norme pour tous les patients recevant une coloscopie dans notre institut. Tous les patients recevront une copie du régime alimentaire à faible teneur en résidus et seront invités à remplir le document sur l'apport alimentaire pendant 2 jours avant la procédure. Les patients seront invités à apporter leurs médicaments de préparation Golytely inutilisés pour évaluer la conformité.

Tolérabilité : La tolérance de la préparation intestinale sera évaluée à l'aide du questionnaire validé de tolérance de la préparation intestinale de la clinique Mayo. (Pièce jointe 3) Le jour de la procédure, un membre de l'équipe de recherche examinera le régime alimentaire du patient au cours des 2 jours précédents, la proportion de solution de préparation intestinale ingérée et les complications potentiellement liées à la préparation (décrites ci-dessus) ; le patient remplira également le questionnaire de tolérance Mayo. Les signes vitaux orthostatiques seront vérifiés avant la coloscopie. Le patient subira une coloscopie par un endoscopiste selon nos protocoles standard à WHVA MC. La préparation intestinale sera notée à l'aide du BBPS et tous les polypes identifiés seront enregistrés et retirés de la manière standard.

Après la sortie, les patients recevront un appel téléphonique dans les 2 jours pour documenter toute complication post-intervention, y compris les visites aux urgences ou les hospitalisations.