Limpeza com polietilenoglicol em pacientes com alto risco de má preparação intestinal

Grupo 1: Um dia de dose dividida de Golytely 4L (2 litros na noite anterior ao procedimento, 2 litros na manhã do procedimento) Grupo 2: Dois dias de dose dividida de Golytely 4L (começando 2 dias antes do procedimento com 2 litros à noite , 2 litros na manhã do dia anterior ao procedimento, 2 litros na noite anterior ao procedimento, 2 litros na manhã do procedimento) Os pacientes serão instruídos a ingerir cada uma das alíquotas de 2 litros de Golytely durante 2 horas.

Dieta: Ambos os grupos serão instruídos a ingerir uma dieta pobre em resíduos iniciando 2 dias antes do procedimento, (anexo 2) a última refeição pobre em resíduos às 16h do dia anterior ao procedimento, sem alimentos no dia do procedimento. Dieta líquida clara após as 16h do dia anterior ao procedimento e líquida clara no dia do procedimento até 4 horas antes do procedimento.

Educação: Ambos os grupos receberão educação pré-procedimento face a face 1 semana antes do procedimento. O paciente que não puder vir para educação presencial não será incluído no estudo.

Lembretes: Ambos os grupos receberão um telefonema 2 dias antes do procedimento para lembrá-los de seu procedimento e para lembrá-los de tomar a preparação laxante conforme prescrito.

Cumprimento: O paciente receberá um folheto educativo sobre preparo intestinal e colonoscopia. Esta prática é padrão para todos os pacientes que recebem colonoscopia em nosso instituto. Todos os pacientes receberão uma cópia da dieta residual baixa e serão solicitados a preencher o folheto de ingestão de dieta por 2 dias antes do procedimento. Os pacientes serão solicitados a trazer seus medicamentos de preparação Golytely não utilizados para avaliar a adesão.

Tolerabilidade: A tolerabilidade da preparação intestinal será avaliada usando o questionário validado de tolerabilidade da preparação intestinal da clínica Mayo. (Anexo 3) No dia do procedimento, um membro da equipe de pesquisa revisará a dieta do paciente nos 2 dias anteriores, a proporção de solução de preparo intestinal ingerida e as possíveis complicações relacionadas ao preparo (descritas acima); o paciente também preencherá o questionário de tolerabilidade de Mayo. Os sinais vitais ortostáticos serão verificados antes da colonoscopia. O paciente será submetido a colonoscopia por um endoscopista seguindo nossos protocolos padrão no WHVA MC. A preparação intestinal será pontuada usando o BBPS e todos os pólipos identificados serão registrados e removidos da maneira padrão.

Após a alta, os pacientes receberão um telefonema dentro de 2 dias para documentar quaisquer complicações pós-procedimento, incluindo visitas ao pronto-socorro ou hospitalizações.