Limpieza con polietilenglicol en pacientes con alto riesgo de mala preparación intestinal

Grupo 1: Un día de dosis dividida de Golytely 4L (2 litros la noche anterior al procedimiento, 2 litros la mañana del procedimiento) Grupo 2: Dos días de dosis dividida de Golytely 4L (comenzando 2 días antes del procedimiento con 2 litros por la noche , 2 litros la mañana del día anterior al procedimiento, 2 litros la noche anterior al procedimiento, 2 litros la mañana del procedimiento) Se indicará a los pacientes que ingieran cada una de las alícuotas de 2 litros de Golytely durante 2 horas.

Dieta: Se indicará a ambos grupos que ingieran una dieta baja en residuos a partir de 2 días antes del procedimiento (anexo 2), la última comida baja en residuos a las 4 p. m. del día anterior al procedimiento, sin alimentos el día del procedimiento. Dieta de líquidos claros después de las 4 pm del día anterior al procedimiento y líquidos claros el día del procedimiento hasta 4 horas antes del procedimiento.

Educación: Ambos grupos recibirán educación cara a cara previa al procedimiento 1 semana antes de su procedimiento. El paciente que no pueda asistir a la educación presencial no se incluirá en el estudio.

Recordatorios: Ambos grupos recibirán una llamada telefónica 2 días antes de su procedimiento para recordarles su procedimiento y recordarles que tomen la preparación laxante según lo prescrito.

Cumplimiento: el paciente recibirá un folleto educativo sobre la preparación intestinal y la colonoscopia. Esta práctica es estándar para todos los pacientes que reciben colonoscopia en nuestro instituto. Todos los pacientes recibirán una copia de la dieta residual baja y se les pedirá que completen el folleto de ingesta de la dieta durante 2 días antes del procedimiento. Se les pedirá a los pacientes que traigan sus medicamentos de preparación de Golytely sin usar para evaluar el cumplimiento.

Tolerabilidad: La tolerabilidad de la preparación intestinal se evaluará mediante el cuestionario validado de tolerabilidad de la preparación intestinal de la clínica Mayo. (Anexo 3) El día del procedimiento, un miembro del equipo de investigación revisará la dieta del paciente durante los 2 días anteriores, la proporción de solución de preparación intestinal ingerida y las posibles complicaciones relacionadas con la preparación (descritas anteriormente); el paciente también completará el cuestionario de tolerabilidad de Mayo. Se controlarán los signos vitales ortostáticos antes de la colonoscopia. El paciente se someterá a una colonoscopia por un endoscopista siguiendo nuestros protocolos estándar en WHVA MC. La preparación intestinal se calificará con el BBPS y todos los pólipos identificados se registrarán y extirparán de la manera estándar.

Después del alta, los pacientes recibirán una llamada telefónica dentro de los 2 días para documentar cualquier complicación posterior al procedimiento, incluidas las visitas a la sala de emergencias o las hospitalizaciones.