Polyethyleenglycolreiniging bij patiënten met een hoog risico op slechte darmvoorbereiding

Groep 1: Eén dag gesplitste dosis Golytely 4L (2 liter de avond voor de procedure, 2 liter de ochtend van de procedure) Groep 2: Twee dagen gesplitste dosis Golytely 4L (beginnend 2 dagen vóór de procedure met 2 liter 's avonds , 2 liter de ochtend van de dag vóór de procedure, 2 liter de avond vóór de procedure, 2 liter de ochtend van de procedure) Patiënten zullen worden geïnstrueerd om elk van de aliquots van 2 liter Golytely gedurende 2 uur in te nemen.

Dieet: Beide groepen krijgen de instructie om 2 dagen voor de ingreep een residuarm dieet in te nemen, (bijlage 2) de laatste restarme maaltijd om 16.00 uur op de dag voorafgaand aan de ingreep, zonder eten op de dag van de ingreep. Duidelijk vloeibaar dieet na 16.00 uur op de dag voorafgaand aan de procedure en heldere vloeistoffen op de dag van de procedure tot 4 uur voorafgaand aan de procedure.

Voorlichting: Beide groepen krijgen 1 week voorafgaand aan hun procedure face-to-face voorlichting voorafgaand aan de procedure. Patiënten die niet voor face-to-face onderwijs kunnen komen, worden niet in het onderzoek opgenomen.

Herinneringen: Beide groepen krijgen 2 dagen voorafgaand aan hun procedure een telefoontje om hen te herinneren aan hun procedure en om hen eraan te herinneren het laxerende preparaat in te nemen zoals voorgeschreven.

Naleving: de patiënt ontvangt een educatieve hand-out over darmvoorbereiding en colonoscopie. Deze praktijk is standaard voor alle patiënten die coloscopie ondergaan in ons instituut. Alle patiënten krijgen een kopie van het dieet met een laag resterend dieet en worden gevraagd om de hand-out voor de inname van het dieet gedurende 2 dagen voorafgaand aan de procedure in te vullen. Patiënten zullen worden verzocht hun ongebruikte Golytely prep-medicatie mee te nemen om de naleving te evalueren.

Verdraagbaarheid: De verdraagbaarheid van de darmvoorbereiding zal worden beoordeeld met behulp van de gevalideerde Mayo Clinic darmvoorbereiding tolerantievragenlijst. (Bijlage 3) Op de dag van de procedure zal een lid van het onderzoeksteam het dieet van de patiënt van de afgelopen 2 dagen, het ingenomen aandeel van de ingeslikte darmvoorbereidingsoplossing en complicaties die mogelijk verband houden met de bereiding beoordelen (hierboven beschreven); de patiënt zal ook de Mayo-tolerantievragenlijst invullen. Orthostatische vitale functies worden voorafgaand aan colonoscopie gecontroleerd. Patiënt zal colonoscopie ondergaan door een endoscopist volgens onze standaardprotocollen bij WHVA MC. De darmvoorbereiding wordt gescoord met behulp van de BBPS en alle geïdentificeerde poliepen worden op de standaardmanier geregistreerd en verwijderd.

Na ontslag krijgen patiënten binnen 2 dagen een telefoontje om eventuele complicaties na de procedure te documenteren, inclusief bezoeken aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames.